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石河子大学医学院教案（理论课） 第三章 水电解质代谢紊乱 章节 题目 第三章 水电解质代谢紊乱 Disorder of Water and Electrolytes Metabolism（3学时） 教学 目的 1．掌握三型脱水的概念、原因、对机体的影响及其机制。水中毒概念。 2．熟悉正常水钠代谢，水中毒对机体的影响 3．熟悉三型脱水、水中毒的防治原则 教学 内容 及 时间 分配 1．正常钠代谢概述，水钠代谢障碍分类。（30分钟） 2．低渗性脱水概念、原因、对机体的影响及其机制、防治原则。（40分钟） 3．高渗性脱水概念、原因、对机体的影响及其机制、防治原则。（30分钟） 4．等渗性脱水概念、原因、对机体的影响及其机制、防治原则。（15分钟） 5．水中毒概念、原因、对机体的影响及其机制、防治原则。（15分钟） 6．三型脱水比较。（10分钟） 7．病例讨论。（10分钟） 重点 难点 及 对策 重点：三型脱水的概念、原因、对机体的影响及其机制。 难点：三型脱水细胞内外液体的变化规律。 首先介绍正常水、钠代谢从而引出水、钠代谢紊乱→脱水、水中毒，用模式图来表示不同类型脱水，细胞内外液体渗透压及量改变机理以便学生理解记忆，最后用归纳法及具体病例说明三类脱水不同的发病机理及临床表现。 教学 组织 合班(6-11)班集中讲授，以教师讲授为主，学生讨论为辅。 教学 方法 使用多媒体课件和版书相结合的教学方式。 思考 题及 阅读 材料 炎热夏季大量出汗易引起何种类型脱水？临床表现？ 反复大量呕吐后，只滴注葡萄糖易引起何种类型脱水？临床表现？ 课 后 记 章节 题目 第三章 水电解质代谢紊乱 Disorder of Water and Electrolytes Metabolism（2学时） 教学 目的 1．掌握水肿、积水的概念，水肿的基本发病机制。 2．熟悉水肿的特点，常见水肿类型与特点。 3．了解水肿对机体的影响。 教学 内容 及 时间 分配 1．概述：概念、分类、命名。（15分钟） 2．水肿发生的基本机制（60分钟） 血管内外液体交换失衡。（30分钟） 体内外液体交换平衡。（30分钟） 3．水肿特点及对机体的影响。（15分钟） 4．常见水肿类型的特点与主要机制。(心性水肿、肾性水肿等) （10分钟） 重点 难点 及 对策 重点：水肿、积水概念，基本发病环节和机制。 难点：肾小球滤过分数(FF)升高与钠水潴留之间因果关系。 首先提出水肿的基本概念——组织间液积聚过多，以此为基点通过引导正常体液动态平衡及调节机制推导出水肿发生的基本机制，并通过举例说明不同病因在引起不同类型及不同器官水肿时其主导环节是不同的，由此使同学们在掌握水肿时病理过程共性的同时也认识他们的个性。 教学 组织 合班(6-11)班集中讲授，以教师讲授为主，学生讨论为辅。 教学 方法 使用多媒体课件和版书相结合的教学方式。 思考 题及 阅读 材料 1．心性水肿和肝性水肿发病的主导环节有何不同？为什么？ 2．试分析昆虫叮咬致局部水肿的机制。 课 后 记 章节 题目 第三章 水电解质代谢紊乱 Disorder of Water and Electrolytes Metabolism（3学时） 教学 目的 1．掌握低钾血症的概念、原因、对机体的影响及其机制。 2．熟悉正常钾代谢 3．熟悉低钾血症的防治原则 教学 内容 及 时间 分配 1．正常钾代谢生理功能，钾平衡调节。（50分钟） 2．低钾血症的概念、原因、对机体的影响及其机制、防治原则。（80分钟） 3．病例讨论。（20分钟） 重点 难点 及 对策 重点：低钾血症的概念、原因、对机体的影响及其机制。 难点：低钾血症对心肌及心电图变化的影响[抽象] 先举病例说明钾代谢紊乱是临床最常见病理过程来激发学生兴趣，然后从介绍正常钾代谢途径着手→推出低钾血症原因，并从复习心肌电生理特性、形成离子基础及与心电图之关系，从而说明：低钾血症时异常改变规律、机制。最后，通过病例讨论进一步加深同学们对低钾血症的病因、发病机制及临床表现的认识和理解。 教学 组织 合班(6-11)班集中讲授，以教师讲授为主，学生讨论为辅。 教学 方法 使用多媒体课件和版书相结合的教学方式。 思考 题及 阅读 材料 1．腹泻时可引起大量K+丢失，为什么初期血K+不下降？在什么条件下才引起低钾血症？ 2．低钾血症时，患者为何会感到腹胀？ 课 后 记 章节 题目 第三章 水电解质代谢紊乱 Disorder of Water and Electrolytes Metabolism（3学时） 教学 目的 1．掌握高钾血症的概念、原因、对机体的影响及其机制。 2．掌握低钾血症、高钾血症机体的影响及其机制的异同点 3．熟悉高钾血症的防治原