糖尿病药研究进展课件.pptVIP

治疗糖尿病药物的研究进展; 糖尿病是因胰岛素相对或绝对不足而引起的以糖代谢紊乱、血糖增高、糖尿为主要症状的内分泌疾病。 糖尿病可分为胰岛素依赖型（1型，即IDDM）和非胰岛素依赖型（2型，即NIDDM），其中2型患者占糖尿病病例的80%以上。 我国估计有糖尿病人2000万左右，其中90％以上为非胰岛素依赖型(NIDDM)即Ⅱ型糖尿病。在糖尿病治疗药物中口服降糖药是主要的治疗手段。因此，对口服降糖药的研究与应用成为新降糖药研究的重点。 ;正常人的实验室检查值;正常人的实验室检查值;正常人的实验室检查值;非酶促糖化学说;非酶促糖化学说;非酶促糖化学说;口服降糖药的研究主要从4方面出发，即增加胰岛素分泌量和速度；增加胰岛素作用敏感性；改变营养物质在肠道的吸收； 抑制肝糖产生及其它。;一、胰岛素分泌促进剂;1.磺酰脲类;磺脲类降糖作用???机制;格列美脲(Glimepiride，Gm)，; 2非磺酰脲类   这类药物和磺酰脲类药物结构虽然不同，但作用机制却有相同之处，均为通过抑制ATP依赖性钾通道，造成K+外流，使胰岛β细胞去极化，从而使钙通道开放，使β细胞的Ca+内流增加，诱发胰岛素分泌。它们的不同之处在于对β细胞的结合部位不同。;;胰高血糖样肽-1 AC2993;二、胰岛素增敏剂;1、双胍类降糖药;双胍类降糖机理;双胍类降糖机理;双胍类主要不良反应;2 噻唑烷二酮类;;;其他噻唑二烷酮类衍生物如：环格列酮(ciglitazone),恩格列酮(englitazone),DRF-2189，初步的临床研究已显示出其在降血糖和降血酯方面要优于曲格列酮，而且可以降低总胆固醇，VLDL,LDL并增加有益的HDL胆固醇，而在毒性研究方面亦认为是安全的。;3 β3-肾上腺素受体激动剂;;;4 胰高血糖素受体拮抗剂;;5 脂肪酸代谢干扰剂;依托莫司(etomoxir);;6 其他胰岛素增敏剂;6 其他胰岛素增敏剂;6 其他胰岛素增敏剂;三、减少碳水化合物吸收的药物;α-葡萄糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂;4、醛糖还原酶抑制剂;AR抑制剂预防和延缓糖尿病并发症作用机理;AR抑制剂预防和延缓糖尿病并发症作用机理;AR抑制剂预防和延缓糖尿病并发症作用机理;醛糖还原酶抑制剂-依帕司他(epalrestat);醛糖还原酶抑制剂开发难点;胰岛素应用;胰岛素应用;胰岛素不良反应 ;几种胰岛素制剂;胰岛素不良反应;胰岛素不良反应;胰岛素不良反应