醒脾养儿颗粒的临床应用进展.docVIP

醒脾养儿颗粒的临床应用进展 　　【摘 要】 醒脾养儿颗粒主要由一点红、毛大丁草、蜘蛛香、山栀茶四味苗药组成，常用于治疗由脾气虚引起的小儿厌食、腹泻、盗汗、遗尿等相关疾病。目前，该药在儿科临床应用广泛，笔者就近年来对醒脾养儿颗粒的临床应用情况进行综述。 　　【关键词】 醒脾养儿颗粒；临床应用；研究进展 　　【中图分类号】R286 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0027-02 　　醒脾养儿颗粒主要由一点红、毛大丁草、蜘蛛香、山栀茶四味苗药组成，目前主要将其运用于由小儿脾虚所引起的厌食、腹泻、盗汗等各类病证。近年来，随着临床工作对该药认识和运用的不断提升，其在临床上使用范围逐渐扩大，相关报道也日益增多，本文就近年来醒脾养儿颗粒在儿科临床方面的运用情况综述如下。 　　1 方剂溯源及其功效 　　醒脾养儿颗粒为非处方制剂，棕褐色颗粒，味甜微苦，该药经美国新泽西州立大学药学院、中国药科大学及沈阳药科大学三家高校共同合作分离提取而成[1]。其主要组成药物为苗药一点红、毛大丁草、蜘蛛香及山栀茶[2]：方中君药一点红，可用于医治小儿气血虚弱、面黄肌瘦、烦躁多动、多虚汗等病证[3]； 臣药毛大丁草对于小儿脾胃虚弱、反复呕吐、疳积以及久泻不止等相关病证具有一定疗效[4]；蜘蛛香消食健胃、理气止痛，可用于治疗食疳、腹泻等病症，并能提高机体的非特异性免疫功能，与毛大丁草同为臣药[5]；佐药山栀茶养血补血、清虚热、除烦止渴。四药同用，可凑开胃醒脾、固肠止泻及养血安神之效。现代药理学研究表明[6]：醒脾养儿颗粒中含有葡萄糖苷、香豆素、叶酸卵磷脂等成分，具有助消化、固肠止泻、补血安神、解痉等功效。近年来，临床上已将该药应用于儿童厌食、腹泻、盗汗、遗尿等诸多病证的治疗当中。 　　2 临床应用 　　2.1 小儿厌食 陈兆军等[7]采用醒脾养儿颗粒加甘草锌颗粒治疗80例小儿厌食，治疗组总有效率达92.5%，结果提示醒脾养儿颗粒联合甘草锌颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效比较显著；秦钰[8]将126例厌食症患儿随机分为观察组和对照组，其中，对照组的63例采用常规疗法进行相关治疗，观察组63例在常规疗法的基础上加用醒脾养儿颗粒，结果显示在观察组的63例患儿中，痊愈35例，有效20例，显效6例，无效2例，治疗效果明显优于对照组，且观察组在用药时间、停药6个月以内的复发率、药物不良反应的发生率等方面亦均要低于对照组，说明使用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症疗效较为确切；刘向萍等[9]将156例厌食症患儿随机分为两组，治疗组80例患儿予醒脾养儿颗粒冲服，对照组的76例患儿则予胃蛋白酶口服，并观察记录两组患儿服药后的食欲改善状况。结果治疗组的总有效率达91.25% ，明显高于对照组总有效率，推测用醒脾养儿颗粒治疗儿童厌食有一定的临床疗效，可在临床进行推广。 　　2.2 小儿腹泻 小儿肺炎继发性腹泻作为一种非感染性腹泻，其发病率约在30%左右[10-11]。其主要发病原因包括以下几方面[12-14]：①抗生素对自身肠道的刺激作用及其使用过程中所导致的肠道菌群失调；②引起支气管肺炎的病原体本身可能就会对胃肠道产生一定的影响；③患儿饮食中存在对胃肠道刺激的有害物质。李文良[15]将小儿肺炎继发腹泻的70例患者随机分为两组，对照组35例全部采用双歧杆菌三联活菌片口服治疗，观察组35例则在此基础上加用醒脾养儿颗粒冲服。结果显示观察组的临床总有效率达91.43%，显著高于对照组的71.43%总有效率 ，且观察组在腹泻改善所用时间及治愈时间方面亦显著小于对照组，按照SF-36生活质量的评价标准，治疗后观察组的生活质量得分明显高于对照组得分，提示该药在治疗儿童肺炎继发腹泻方面不仅临床疗效显著，而且患儿的生活质量得到明显改善，较适合在临床上普及应用。胡云芝等[16]将104例由轮状病毒感染导致腹泻的患儿随机分为两组，观察组52例全部予醒脾养儿颗粒联合思密达口服，对照组则单用思密达治疗，并同时观察记录两组患儿的临床疗效， 结果显示两组患儿的症状均得到了不同程度的改善，且观察组的疗效及平均住院时间均显著少于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05），说明此二药合用治疗儿童轮状病毒性腹泻疗效确切，可在临床普及。 　　2.3 小儿盗汗 儿童由于神经系统发育不完善，较容易发生自主神经功能的失调而引起盗汗，此时若防护不当或受凉易导致感冒、肺炎等疾病的发生。按经验论治，盗汗常属阴虚范畴，而据有关临床观察，相当一部分患儿虽以盗汗为主诉，却并无任何虚证之表现，反见偏食纳呆、口气臭秽、脘腹胀满或舌苔厚腻等伤食积滞之象。儿童由于脾胃虚弱，且常常饮食不知节制，日久则脾胃受损，从而致气血失调运化失常，化源匮乏则心失所养，又因汗为心之液，心气虚故易汗出。鉴于此，钟政武等[17