风心病健康宣教课件.ppt

术前健康宣教 术后恢复期健康宣教 术后监护期健康宣教 出院指导 健康宣教 术前健康宣教 1、饮食与活动：多卧床休息，避免体力 活动。进食低盐、高蛋白、易消化饮 食，少量多餐，少喝水，减轻心脏负担 2、准确记录尿量 术前健康宣教 3、用药指导：遵医嘱口服地高辛和华法林，不能随意更改用药剂量和时间，观察有无出血倾向 出血的表现： 出血或渗血 粘膜下或肠壁内出血 发热和胃肠道反应 子宫出血、月经量过多、经期延长 严重时颅内出血 术前健康宣教 4、术前训练：深呼吸训练、咳痰训练、练 习床上大小便 5、术前常规准备：测量身高、体重，备 皮，过敏试验，合血、 备血，术前12小时禁食、 4小时禁饮 术后监护期健康宣教 1、术后麻醉清醒后配合呼吸机呼吸 2、拔气管插管4-6小时后才能喝水、吃 东西，注意少量多餐，少饮水 3、配合护士做肺部体疗 4、多卧床休息，配合护士在床上翻身， 防止管道的脱出 5、如有不适及时告诉护士 6、保持充足的睡眠 术后恢复期健康宣教 1、休息与活动：术后卧床休息，定时翻 身，预防压疮；待停血管活性药物、血 压心率稳定后可逐步下床活动，注意循 序渐进，以不感到疲劳、心慌气促为度 2、遵医嘱吸氧、准确记录尿量 3、加强营养，避免辛辣刺激性食物，少饮 水 术后恢复期健康宣教 4、在医务人员指导下行肺部体疗 5、按时服药，遵医嘱口服华法林，观察 有无出血倾向 出院指导 一、避免心力衰竭的诱发因素：如感染 （尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情 绪激动、钠盐摄入过多等 二、休息与活动 三、饮食指导 四、用药指导 五、育龄妇女抗凝期间的保健指导 六、按时复查，不适随诊 七、风心病的预防 休息与活动 1、术后1~3个月，不宜过早进行工作、旅游、性生活等体力活动 2、术后3~6个月，可以考虑半日轻工作，半日休息。活动量仅限于不感到疲劳为度，以减少心脏负担 3、术后6个月，如恢复良好，由轻工作逐渐过渡到正常工作 4、随着时间推移，根据自身情况可逐渐增加活动量 饮食指导 1、注意加强营养，选择低脂、低盐，清淡易消化饮食，少量多餐 2、避免过多摄入绿色蔬菜 3、缓进饮料 用药指导 华法林 强心利尿药 用药指导 含钾制剂 其它如护心药物、降压药物、抗生素等 口服华法林注意事项 1、定时定量遵医嘱服药，不能随意更改服药时 间和剂量 记住服药时间要固定哦！ 口服华法林注意事项 第一次测定PT在服药后36-48小时进行，之后每2-3天测一次 出院后1个月，应当1-2周检查一次PT，保持凝血酶原时间为其正常对照的1.5-2.0倍（即正常对照为12秒，应达到18-22秒） 出院后1-6个月，每3-4周1次 半年后改为1次/2-3月；一年后1次/3-6月 2.按时复查 口服华法林注意事项 能降低药效的食品：富含维生素K的食物，如菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡萝卜、番茄、猪肝、蛋、牛乳等。 能增强药效的食品:如大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果、木瓜。 保持饮食结构的相对平衡 3、饮食与合并用药注意事项 口服华法林注意事项 增强华法林药效：芬必得，去痛片等非甾体抗炎镇痛药，安妥明，广谱抗生素，磺胺类，别嘌呤醇，奎尼丁等 减弱华法林药效：西洋参，维生素C，皮质激素类药物，苯妥英钠，安体舒通，催眠剂，洋地黄，肾上腺素，阿托品，乙酰胆碱，灰黄霉素，利福平，雌激素等 以上药物与华法林合用时要加强监测INR并及时调整华法林用量 3、饮食与合并用药注意事项 口服华法林注意事项 4、出血的观察：若出现出血倾向请立即就诊， 由医生决定华法林是否需减量或停药。 口服华法林注意事项 5、请注意避免剧烈运动及情绪波动，老年患 者注意控制血压，避免外伤磕碰 6、因为其他疾病需要进行有创检查或治疗甚 至手术时，患者及家属请提前告诉经治 医师服用华法林药物情况 * * 中山大学岭南(大学)学院 * * 主讲人：冯娟 健 康 宣 教 * * 中山大学岭南(大学)学院 * *