糖尿病性骨质疏松症课件.ppt

糖尿病性骨质疏松症; 正常骨 骨质疏松骨;2级为水平骨小梁进一步减少，纵行骨小梁变得稀疏;『骨质疏松症』形成过程;骨质疏松的症状;3．脆性骨折：胸腰椎、髋部、腕部骨折为称为“骨质疏松性骨折”；其他部位骨折称为“低创伤性骨折”。;『骨质疏松症』对你有何影响？;『骨质疏松症』对你有何影响？;在妇女中髋部骨折的死亡危险性与其他疾病相似;可能发生股骨近端或髋骨自发性骨折或轻微外伤即可导致这种骨折。对此，可用人造股骨来修复骨折;;;髋部骨折的后果;糖尿病性骨质疏松症的流行病学;糖尿病患者的骨密度显著降低;糖尿病患者的骨质疏松症发生率高;P0.01;2型糖尿病患者的骨密度显著降低;*与2型糖尿病患者相比，P0.05;1型糖尿病：青春发育期的成长高峰消失，成年后骨密度降低、骨愈合差以及糖尿病对骨骼的影响等多种因素严重影响骨骼健康[1] 2型糖尿病：结果的差异与病例的选择、血糖控制情况、有无并发症、是否肥胖、运动量多少的差异等有关[2];糖尿病患者骨折发生率高; 妇女骨量变化规律;慢性并发症加重骨骼的病变;糖和蛋白质代谢紊乱影响骨骼重建;膳食不当进一步导致钙不足;2型糖尿病患者骨质疏松的主要易患因素;2型糖尿病患者骨质疏松的主要易患因素－合并糖尿病肾病或视网膜病变;糖尿病患者发生骨折的危险因素;注重糖尿病性骨质疏松症的早期预防;如何及早发现『骨质疏松症』？; ;如何预防『骨质疏松症』？;富含钙（虾皮、牛奶、豆类 等）、低盐和适量蛋白质的均衡膳食 ;食物中钙含量排序：;;防跌倒：; 要注意家居安全，减少跌倒可能; 强健骨骼是解决老人跌倒的重要内在因素，改变家居摆设位置达到安全无障碍，则是防止老人跌倒的重要外因 ：;如果家里老人患有心脑血管疾病、骨关节病或者肝纤维化，最好身边常有人给以适当关照 ； 凡有心脑血管疾病的老人 ，特别提醒不能在晚餐时吃得过饱，老年人餐后不要马上进行户外运动，至少也要休息15分钟到半小时再外出活动为宜 。 关照老人不要生气动肝火 ; 钙剂 ： 每日理想剂量800mg ，绝经和老年人 1000mg。 维生素D ： 推荐剂量5ug/d，老年人10～20ug/d。 抗骨吸收药物： 二膦酸盐类：阿仑膦酸钠。 降钙素类： 鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素，。 选择性雌激素受体调节剂 ：雷诺昔芬雷。 雌激素类：抑制骨转换阻止骨丢失。只能用于女性。 促进骨形成药物： 甲状旁腺激素，增加骨密度，降低骨折发生危险，适用于严重骨质疏松症患者。 其它药物： 活性维生素D：α-骨化醇和 骨化三醇促进骨形成和矿化，抑制骨吸收。 中药：强骨胶囊，等。 植物雌激素：依普黄酮。 钙剂+维生素D+抗骨质疏松药 三者 缺一不可！ ;关爱生命 健康生活;问题