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《凯纷麻醉科幻灯1》课件.ppt 32页

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均 衡 镇 痛 氟比洛芬酯对骨科手术术后镇痛的影响 安 全 镇 痛 安全度 禁 忌 诺氟沙星 依洛沙星 洛美沙星 氟比洛芬酯 酮洛酸氨丁三醇 帕瑞昔布钠 氯诺昔康 剂型 脂微球载体靶向药物 传统注射液 传统注射液 粉针 起效时间 10-15min >50min 7-13min 20min 持续时间 8-12h 4-6h 12h 3-6h 使用时间 最长达34天 2-5天 不超过3天 —— 凝血功能 无 增加术后出血 —— —— 心血管风险 无 有 有 无 泌尿生殖系统不良反应报道 无 有 无 无 日最大剂量 300mg(6支) 120mg 80mg 24mg 血液系统(溶血性尿毒症) 无 有 无 无 听力丧失、耳鸣、头痛及引起 血管性水肿的报道 无 有 无 无 代谢内分泌严重不良反应报道 无 有 无 无 多样型红斑,剥脱性皮炎及超敏反应 无 无 有 无 药物的不相容性 大部分可以 —— 不可 —— ----法定说明书及成人术后疼痛处理专家共识 2004年《日本麻醉用药指南》推荐使用凯纷 2007年《日本癌性疼痛指南》第一个进入癌痛指南的非肠胃道给药的NSAIDs 2009年《中国成人术后疼痛处理专家共识》推荐凯纷 2010年进入国家医保目录为医保乙类用药 唯一实现靶向镇痛NSAIDs 日本、中国术后镇痛应用最多、最安全的NSAIDs 唯一拥有PCIA法定适应症的NSAIDs,充分满足个体化镇痛需求 舒适 靶向 舒适 均衡 安全 如为重度疼痛,可在使用凯纷基础上加用阿片类药物(常规剂量减30-50%)—多模式镇痛 《日本麻醉用药指南》 2004 《中国成人术后疼痛处理专家共识》2009 指南&共识对于使用凯纷的推荐模式 术前 术中 术后 围手术期 凯纷50mg iv. (诱导麻醉前30-45min) 凯纷50mg iv. (手术结束前(缝皮前)) 方案1:凯纷50mg iv. bid 方案2:凯纷200mg入PCIA 沈阳办产品代表 庄琳琳 各位老师好,我是北京泰德制药的XXX,今天我给各位老师介绍的产品,是国内独家脂微球载体的靶向镇痛药-凯纷。在中国登陆五年以来,已经成为临床镇痛的经典用药。它能充分满足临床理想镇痛的需求,即“靶向均衡,安全舒适” 首先介绍一下我们的企业,北京泰德制药有限公司是国内最大的靶向药物研制、生产基地,坐落在北京国家级高新技术开发区 包括口服、注射粉针剂等在内的传统剂型药物没有靶向性,进入体内后分布在全身各个部位,绝大多数都被无效代谢,甚至会引起不必要的副反应。所以医学家、药学家都希望通过一种载体,将药物靶向的运送到病变部位,这就是国际上前沿、热门的学科—药物运载系统,简称DDS。特点是靶向性、缓释性等。镇痛领域对于药物的靶向治疗更为迫切。 90年代初,水岛裕教授成功研制出脂微球载体技术,并利用该技术生产出全世界第一个靶向镇痛药物——凯纷,该药被日本厚生省批准上市后取得巨大成功。凯纷是DDS理念的代表性制剂。 由于对于中国非常友好,水岛裕教授这项技术无偿赠送给中国,国家成立了靶向药物研制中心,北京泰德制药有限公司应运而生,实现了中国靶向制药业零的突破。目前全球除美国、日本外,仅有北京泰德掌握这项技术, 依托脂微球靶向技术,中国陆续上市了系列靶向药物,均取得巨大成功。凯纷也是其中之一。国家历任领导人都给予这位首席科学家极高的政治荣誉。01年9月,前总理朱熔基亲切接见水岛裕教授并向他颁发中国政府给予外国专家最高荣誉奖项—政府友谊奖。04年由国家主席胡锦涛签署,国务委员陈至立向水岛裕教授颁发国际科学技术合作奖,当年获此殊荣的外籍专家仅4位,医药界仅此1位。07年,在中国政府举办的外国专家新春团拜会上,温总理亲切接见水岛裕教授,并希望他能把更多的新药技术带到中国 他的结构是怎么样的那?凯纷是由载体,即脂微球,以及所载药物氟比洛芬酯两部分组成。氟比洛芬是一种公认镇痛作用强的NSAIDs镇痛药,但由于口服剂型胃肠道副作用大,并且氟比洛芬又不溶于水,无法制成注射剂,所以我们将氟比洛芬脂化,包裹在直径仅为0.2微米的脂微球中。0.2μm这个概念特别的抽象,它的体积仅相当于红细胞的1 /30000,可以说脂微球体积的微小是凯纷具备靶向性的重要基础。 凯纷如何实现靶向性的呢?各位老师都知道人体正常的血管内壁是非常的光滑,血管内皮细胞排列致密,当脂微球进入时只会沿着血管内壁缓慢移动, 当手术切口及创伤的出现,一会导致血管内壁粗糙,二损伤导致大量炎性因子的释放而使内皮细胞间隙扩大,这些都导致大量脂微球高浓度沉积在手术部位 实践靶向阵痛 我们知道人体的体循环是一次是10几秒到30秒 意味着脂微球进入体内不到半分钟就可以到达病变部位从而使凯纷可以在10到15分钟迅速

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