人身保险 3.ppt

一、人身保险概述 人身保险的概念和性质 人身保险的意义 人身保险的保险责任 人身保险的保险金额 人身保险与财产保险的主要区别 人身保险的种类 人身保险的概念和性质 以人的身体和寿命为保险标的的保险 给付性质(健康保险除外) 人身保险的意义 人身保险的保险责任 生:定期生存保险、年金保险、教育保险 老:养老保险、老年看护保险 病:疾病保险、医疗保险、护理保险 死:死亡保险、意外伤害保险 残:意外伤害保险、失能所得保险 人身保险的保险金额 确定方式： 根据自身或家庭保障需要 根据投保人缴费能力 保险利益 人身保险与财产保险的主要区别 人身保险的种类 人身保险的种类 2015年06月10日中国金融新闻网 近日，北京市海淀区民政局正式宣布将与人保寿险北京市分公司试点长期护理保险制度。“此次合作是以海淀区为试点区域开展的民生工程。该项目通过引入商业保险，借助商业保险的市场运作优势，为海淀区失能老人提供长期护理保障，从而推动建立健全政策性长期护理保险制度，促进保险公司推出相关养老护理产品。”人保寿险总裁助理周海向记者介绍，此试点将运用商业保险的运营管理模式，也就是政府给予相应的政策和补贴进行引导，然后由商业保险公司作为经营主体提供长期护理险产品，资金来源主要由政府统筹和个人缴费两部分组成，同时鼓励企业参与其中。?　　 　　记者采访获悉，此次试点将面向海淀区18岁以上的所有户籍人口，采取政府补贴和个人缴纳的运营模式，个人每月缴费不低于100元，连续缴纳至少10年，政府对不同年龄段的保费补贴比例也不相同，当投保人年满60岁，一旦发生被保险责任时，保险公司就会按照要求给予所需要的服务支持。此外，对于已经年满60岁且已经出现失能情况的老人，可边缴费边享受服务，保险公司依据投保情况，每月最高为失能老人提供2500元的上门护理服务，政府将承担最高50%的费用。? 人身保险的种类 从历史上看，不可抗辩条款是为了度过“诚信危机”，重塑保险公司的诚信形象而出现的。18世纪末到19世纪上叶，英国的寿险市场还普遍实行严格的保证制度， 即保险合同的效力取决于被保险人或者受益人的告知与保证义务的履行。这意味着在被保险人或者受益人索赔时，只要保险公司发现投保人有违反保证或者不如实告知的行为，即使这个行为对于保险风险没有实质性的影响，保险公司都可以以此为由解除合同，拒绝赔付。因此在当时的英国，保险事故发生后，一旦发现投保人有不如实告知的事项，即使是已经生效数十年的长期保单，保险人也会认定保险合同无效，拒绝向被保险人和受益人履行赔付义务。这使得购买了保险的善意被保险人无法得到预期的经济保障，由此而出现的合同纠纷案层出不穷，与日俱增，保险公司也因此被称为“伟大的拒付者”。这种现象直接导致了保险公司的信任危机，威胁到了保险公司的生存和发展 为了重塑保险公司的诚信形象，1848年英国伦敦寿险公司出售的产品中首次应用了不可抗辩条款。即合同生效一定时期之后，保险公司就不得以投保人误告、漏告等为理由拒绝赔付。这一条款一经推出，就受到了投保人的普遍欢迎，极大地改善了该公司与消费者的关系，为公司赢得了信任。其后该条款被其他公司纷纷仿效，在寿险业得到了极大的推广。1930年，不可抗辩条款首次成为法定条款，由美国纽约州保险监督管理部门在该州保险法例中加以规定，要求所有寿险保单必须包含此条款，以约束保险人的行为，保护保单持有人的利益，防止保险公司不当得利，最终保护整个保险业的健康发展。其后不可抗辩条款通过立法的形式，成为了绝大多数发达国家寿险合同中的一条固定条款。 意义： 解决“理赔难”问题。“不可抗辩条款”的缺失导致了两方面的恶果：一方面，因为保险人在没有条款约束的情况下放宽了投保时的审核条件，使那些希图骗保的投保人以为有机可趁，纷纷投保，存在不诚信隐患的保单自然就增多了；另一方面，人寿保险往往是长期的，对于那些因过失而未告知的投保人、被保险人和受益人来说，多年以后再翻旧账，突然发现自己失去了保险保障，而如果重新投保同样条件的保险，保费将激增。显然，这对投保人是很不公平的。 遏止“以恶制恶”的“逆选择”。所谓保险人的“逆选择”现象是指：有的保险人在明知投保人未如实告知的情况下，仍然收取保险费，保险事故不发生，则双方相安无事；保险事故一旦发生，保险人就以早已掌握的投保人未如实告知的事实为由，不赔保险金、不退保险费。 此种被视为是“以恶制恶”的行业“潜规则”，一直饱受非议。对于保险公司来说，“不可抗辩条款”绝非仅是一张“罚单”。“从国际经验上看，‘不可抗辩条款’确立后，权利和义务对等，使国际保险业取得了快速、健康的发展。” 在通常情况下，保险公司根据保险事故发生概率来确定保险费率，事故发生概率高则保险费率高，反之则保险费率低。但在寿险当中，由于交费期