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家庭医生签约服务工作制度职责.doc 11页

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PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 11 家庭医生签约式服务工作制度 一、更好地满足居民群众就近就医需要,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成,构建科学合理的就医秩序。以家庭健康医生为主,社区护士、公卫(卫技)人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务,即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生,与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》,家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。 二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目,依据《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》和专业技术服务规范。 三、严格执行社区卫生服务各项规章制度,有较强的团队合作精神。 四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。 五、与街道居委会召开联络会,联合制定工作计划并落实。 六、开展签约家庭基本医疗服务和公共卫生服务,及时联系双向转诊服务。 七、定期开展专业理论知识学习,提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。 八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核,结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门的考核。 家庭医生签约式服务人员工作职责 一、家庭医生 主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务: (一)承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治,负责院外急救与转诊; (二)进行双向转诊; (三)承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作; (四)开展社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价; (五)承担社区健康人群与重点人群的健康管理; (六)建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同; (七)组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作; (八)配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务; (九)开展社区卫生服务科研与教学活动; (十)承担社区卫生服务信息管理工作。 二、社区护士 (一)参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理;定期为社区居民体检。 (二)参与社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划;提供以人群为对象的护理服务; (三)正确执行医嘱,熟练掌握各项护理技术操作;开展社区护理服务; (四)诊断社区居民需求,进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作;对患者家属进行必要的护理技术指导; (五)参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作; (六)完成社区护理科研、教学工作;参与其他社区卫生服务科研工作; (七)协调社区内居(家)委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系; (八)完成家庭健康医生交办的其他工作。 三、公共卫生人员 (一)承担社区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务; (二)承担社区开展的妇幼保健工作; (三)承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作; (四)承担计划生育技术指导工作; (五)建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求,完成预防保健管理工作; (六)采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康的危险因素,普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平; (七)开展社区精神卫生服务,参与精神病人管理与康复指导; (八)配合家庭健康医师开展相关的社区卫生服务工作。 家庭医生工作服务规范 一、家庭医生文明礼仪规范 1、忠于职守,尊重患者,对待服务对象一视同仁。 2、精益求精,慎言守密,不得泄露服务对象的隐私。 3、重视沟通,语言文明,使用文明用语,不讲服务忌语。4、尊重同事,团结协作,一切以服务对象利益为重。 二、家庭医生岗位道德规范 1、严格执行各项规章制度和诊疗常规,操作服务规范。 2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权,维护患者的合法权益。 3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。 4、遵纪守法,廉洁行医,不收受服务对象的馈赠和红包。 三、家庭医生服务规范 家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2017版)》各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》及相关医疗核心制度,保证基本医疗卫生服务质量和安全。 家庭医生签约服务工作流程 1、宣传:家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式,与辖区居民建立联系,在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息,向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡,充分告知并引导居民签订协议。 2、签约:按照自愿原则,家庭医生采取就诊或上门服务等方式,根据居民健康

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