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亚临床甲减和冠状动脉病变程度相关性研究 　　【摘要】目的 研究亚临床甲减与冠状动脉病变程度相关性。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的行冠状动脉造影患者72例为研究对象，根据有无冠心病分为冠心病组40例与对照组（非冠心病组）32例。两组均采集静脉血液进行测定，冠心病组对病变行冠脉狭窄程度（Gensini）积分分组，比较两组血清生化指标及亚临床甲减发病情况。结果 两组FT3、FT4、TG、HDL-C指标水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；冠心病组sTSH、TC、LDL-C指标水平及亚临床甲减发病率均比对照组高，且Gensini积分60分组的sTSH水平均比30分组、30～60分组的高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 亚临床甲减可加重冠心病的病情发展，其与冠状动脉病变程度呈显著正相关。 　　【关键词】亚临床甲减；冠状动脉；病变程度；相关性 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017..02 　　研究显示，亚临床甲减与冠状动脉病变程度有关，其中亚甲减俗称“亚临床甲状腺功能减退”，其指促甲状腺激素升高，而FT3、FT4属于正常范围的一种代谢紊乱疾病，其表明患者体内总胆固醇、低密度脂蛋白的水平均较高，甲状腺素替代疗法可改善血脂代谢[1]。选取我院行冠状动脉造影患者72例为研究对象，分析亚甲减与冠状动脉病变程度的相关性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月～2015年3月我院收治的行冠状动脉造影患者72例为研究对象，根据有无冠心病分为冠心病组40例与对照组32例。冠心病组男12例，女28例；年龄45～80岁，平均年龄（60.5±12.3）岁；糖尿病21例，高血压18例；对照组男17例，女13例；年龄45～78岁，平均年龄（58.6±10.3）岁；糖尿病11例，高血压19例。排除严重肝肾障碍、心功能异常以及服用胺碘酮等药物的情况，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后，禁食12 h，于清晨行平卧位，空腹抽取腹肘静脉血，采用化学发光免疫分析仪及酶法测定两组超敏促甲状腺激素（sTSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及甲状腺素（FT4），采用自动生化仪测定两组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。两组均行冠动脉造影，记录病变程度、位置及数目等。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者血清生化指标：TSH、FT3、FT4、TC、TG、LDL-C、HDL-C。参照Gensini标准对病变积分：1分：狭窄60分），观察三组的sTSH、FT3、FT4指标水平。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组血清生化指标比较 　　两组FT3、FT4、TG、HDL-C指标水平比较，差异均无统计学意义（P0.05），冠心病组sTSH、TC、LDL-C指标水平均比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者血清生化指标比较（x±s） 　　组别 sTSH（mIU/L） FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDLc（mmol/L） HDLc（mmol/L） 　　冠心病组 2.6±0.4a 4.5±0.7 16.6±0.9 4.9±1.0a 1.5±0.2 2.9±0.8a 1.0±0.3 　　对照组 1.0±0.3 4.6±0.6 16.3±0.9 3.3±0.9 1.6±0.2 1.8±0.8 1.1±0.2 　　注：与对照组比较，aP0.05 　　2.2 冠心病各组中的sTSH、FT3、FT4指标水平比较 　　冠心病组Gensini积分30分的sTSH、FT3、FT4指标水平分别为（1.9±0.3）mIU/L、（4.5±0.7）pmol/L、（16.7±0.6）pmol/L；Gensini积分30～60分的分别为（2.0±0.3）mIU/L、 　　（4.4±0.6）pmol/L、（16.2±0.5）pmol/L；Gensini积分60分的分别为（2.7±0.5）mIU/L、（4.5±0.6）pmol/L、（16.3±0.6）pmol/L；Gensini积分60分组sTSH水平均比30分组、30～60分组高，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组亚临床甲减情况比较 　　冠心病组亚临床甲减31例，对照组亚临床加减