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上海市部分地区不同职业人群营养和健康状况分析 　　职业与营养相关性疾病一直是营养学界关注的问题之一。随着现代社会生活节奏的加快，以前不多见的营养过剩引起的相关疾病也逐渐增多，并日益成为现代重大公共卫生问题之一。上海市由于特殊的城市地位，其职业人群营养与健康问题也一直受到公众关注。我们利用2002年“第四次全国居民营养与健康状况调查”上海抽样调查资料，对上海市居民中职业人群的营养与健康状况进行了统计分析，研究在上海市不同职业人群中存在的营养与健康问题，并提出相应的对策或干预措施。 　　 　　1材料与方法 　　 　　1.2研究对象 　　2002年“第四次全国居民营养与健康状况调查”根据统一的抽样原则和要求，按照多阶段分层随机抽样的方法，确定上海市虹口、黄浦、松江3个样本点的样本对象，进行膳食调查和体力活动调查、体格检查等。本文从上述调查对象中，选取10岁及以上的膳食调查对象，共计1 458例，其中实际参加完成膳食调查的为1 444例，有效率为99.04%；参加体检并有效的人数为1 438人，其中参加完成高血压、高血脂检测并有效的人数分别为1 438人、1402人，有效率分别为98.63%、96.16%。 　　本文中职业人群划分依据2002年全国居民营养与健康状况调查方案确定。 　　1.2方法 　　1.2.1膳食调查采用3日膳食记录和询问法。被调查者据实记录连续3日（不包括节假日）每日3餐食物摄入种类和数量。 　　1.2.2体格检查采用全国统一方法和仪器，测定身高、体重，并据此计算体重指数（BMI）（按WHO标准,BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖）；同时测定血压、血脂等。 　　1.2.3问卷调查采用问卷调查表，内容包括职业性体力活动、锻炼、家务等方面，以及个人健康情况等。 　　1.2.4统计分析根据“中国居民营养与健康状况调查项目工作组”统一数据整理原则和要求，利用SPSS软件对数据进行相关整理、分析。 　　1.3评价标准 　　以中国营养学会颁布的中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs,2000)［1］中的推荐值为标准评价各类职业人群的膳食摄入情况。 　　 　　2结果 　　 　　2.1一般情况 　　本次调查样本共涉及人口1 458人，男女分别占47.33%和52.67%，其中大专及以上学历人口占14.61%，在职人员（包括在校学生）占45.22%（表1）。 　　 　　2.2各职业人群膳食摄入情况 　　各职业人群的日均畜禽肉类、鱼虾类、蛋类等摄入量基本达到推荐量，但在校学生谷类摄入略低于推荐值的300~500 g，除离退休人员之外的其他各职业人群的蔬菜类摄入低于推荐值（400~500 g），各职业人群的干豆类及制品日均摄入量普遍只有0~3 g，大大低于推荐值的50 g；另外，在奶类及制品方面除了在校学生、专业技术人员和离退休人员外，其他各人群都低于推荐值的100 g。各职业人群植物油摄入量普遍超过推荐值（?25 g），达到推荐值的1.7~2.4倍；食盐摄入也普遍超过世界卫生组织推荐的6 g（表2）。 　　 　　在校学生人群能量摄入偏低［推荐值男性平均为2 900 kcal（12 139 kJ），女性为2 400 kcal（10 046.4kJ）］;生产运输设备操作人员及有关人员、商业服务业人员等人群劳动强度大，但总能量摄入低于推荐值2 400 kcal（10 046.4kJ）。各职业人群日均每人膳食中提供的蛋白质基本能满足推荐值75 g的需求，而碳水化合物摄入基本都未能满足最低推荐值330 g的需求，脂肪摄入都超过最大推荐值80 g，特别是国家机关、党群组织、企事业单位负责人等，其膳食提供脂肪达到112.94 g，超过最大推荐值41.18%。而膳食纤维摄入量各职业人群普遍低于推荐值30 g(表3)。 　　 　　钙摄入普遍低于适宜摄入量（AI值）800 mg,镁摄入绝大多数低于AI值350 mg，尤以在校学生、专业技术人员、生产运输设备操作人员等较明显 ；磷摄入普遍略高于AI值700 mg。锌、铁、硒、锰、铜等微量元素摄入基本满足各职业人群需求，其中锰的摄入量超过适宜摄入量3.5 mg（表4）。 　　除了离退休人员摄入维生素A、C基本满足需求外，在各人群中绝大多数存在维生素A、B?1、B?2、C等摄入不足现象，而维生素E、烟酸等基本达到推荐摄入或适宜摄入量(表5)。 　　 　　植物性食物提供能量占46.16%，动物性食物提供能量占23.70%。在植物性食物中，谷类提供能量比占主要地位。从营养素供能百分比来看，各人群蛋白质供能百分比普遍高于我国居民平衡膳食指南推荐值10%~12%的需求，而脂肪供能百分比则普遍高于20%~30%的需求（表6）。 　　各职业人群蛋白质来源以动