农村地区慢性阻塞性肺疾病焦虑和抑郁发生情况及相关因素分析.docVIP

农村地区慢性阻塞性肺疾病焦虑和抑郁发生情况及相关因素分析 　　[摘要]目的 了解农村慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁状态的发生情况及相关因素，旨在为农村COPD患者心理卫生干预提供参考依据。方法 选取2013年11月～2014年10月广州从化地区某镇中心医院门诊收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，将其设为实验组，另外选取同期在我院进行体检的健康老年人60例设为对照组，比较两组受试人员的焦虑、抑郁程度，并统计导致焦虑与抑郁发生的相关因素。结果 实验组患者的HAMA、HAMD得分分别为（13.23±7.67）分、（15.91±6.74）分，与对照组患者的（27.15±4.24）分、（26.24±6.25）分相比均明显更高，差异有统计学意义（P0.05）；年龄、家庭人均月收入、每年因病花费费用、BODE评分均是导致焦虑与抑郁发生的相关因素，各项参数不同患者的SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 农村慢性阻塞性肺疾病患者易伴发焦虑、抑郁，必须得到相关人员的重视，临床应根据引发其出现的相关因素给予针对性的干预，以提升农村慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。 　　[关键词]慢性阻塞性肺疾病；焦虑；抑郁 　　[中图分类号]R563 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）02-180-03 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为特征的不完全可逆、呈进行性发展的肺部疾病，临床表现以呼吸困难、咳嗽、胸闷、疲劳及喘息等为主，严重降低患者的生活质量。调查发现，我国40岁以上人群COPD的患病率为8.2%，农村发病率在10%以上。而且COPD患者因病程迁延、临床症状逐渐加重，体力和社会活动受限等，易出现焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪影响患者的疾病治疗和预后。本课题研究农村COPD患者焦虑抑郁现状及其相关因素，旨在为农村COPD患者心理卫生干预提供参考依据。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　采用随机抽样的方法选取2013年11月-2014年10月广州从化地区某镇中心医院门诊收治的COPD患者，均符合2007年中华医学会呼吸病分会指定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准，将其设为实验组，入组标准：（1）符合上述诊断标准；（2）年龄在40岁以上；（3）知情同意签署知情同意书；（4）研究申报医院伦理委员会批准通过；排除标准：（1）有严重器质性病变者；（2）严重躯体疾病者；（3）伴心血管、内分泌以及血液系统疾病；（4）存在认知功能障碍或精神性疾病无法配合调查者。60例患者均来自农村，其中男38例，女22例，年龄44-77岁，平均（63.2±4.7）岁；同时选取60例健康老年人为对照组，其中男39例，女21例，年龄41-75岁，平均（62.8±4.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1测量工具和方法 问卷包括患者的一般情况；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。本研究共发放60份问卷，实得有效问卷60份，有效回收率为100.0%。 　　1.2.2判定方法 HAMA判定标准：得分在29分以上表示严重焦虑，得分在21分以上为明显焦虑，得分在14分以上表示有焦虑，7分以上可能有焦虑，而得分在6分以下则表示无焦虑症状。 　　HAMD判定标准：得分在24分以上表示严重抑郁，得分在17分以上表示中度抑郁，而在7分以下则表示无抑郁症状。 　　1.3统计学方法 　　数据采用SPSS18.0统计分析。采用T检验比较两组焦虑和抑郁的得分情况与不同COPD患者的焦虑和抑郁得分。P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组焦虑、抑郁得分情况比较 　　实验组患者的HAMA、HAMD得分分别为（13.23±7.67）分、（15.91±6.74）分，与对照组患者的（27.15±4.24）分、（26.24±6.25）分相比差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2COPD患者焦虑、抑郁发生情况比较 　　年龄、家庭人均月收入、每年因病花费费用、BODE评分均是导致焦虑与抑郁发生的相关因素，各项参数不同患者的SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3.讨论 　　随着近年来人们生活水平的提高、生活方式及环境卫生的改变，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率有明显上升的趋势，严重危害人们的生存质量与生活质量。据世界卫生组织的研究统计，2002年全球因COPD而死亡的人数高达274万，位居世界的第四位，而到2020年，COPD将可能成为世界第三大死亡原因，经济负担则上升为世界第五位。究其原因，COPD患者的病程较长，且是一种全身性疾病，患者预后较