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医学生自主学习能力提升策略和评价研究 　　【摘要】实验调查研究大二年级整合课和同年级对照组学生在自我导向学习行为评价上的一般特点和个体差异，结果显示在学习行为维度有显著性差异。整合课在提升大学生自主学习行为和评价方面有一定意义。 　　【关键词】医学生 自主学习行为 提升策略 评价自我导向学习是个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自身学习需要，制定学习目标、确定学习的人力及物力资源、选择及实施事宜的学习策略，以及评价学习结果的过程。它是研究终身学习和构建学习型社会中的重要领域。但是目前国内针对自我导向学习的研究形式非常单一，其研究方式主要集中在对外文文献的翻译上，而对本土文化的实证研究非常稀少。 　　医学整合课程教学是从20世纪中叶的北美医学教育发起的，在医学教育改革和医学生培养质量中发挥着尤为重要的作用。随着生物医学的不断进步、医学各分支不断地扩张和学科之间互相交叉导致不断衍生大量的边缘学科和综合性学科。医学课程分科越来越明细，新技术不断涌现，医生面对病人时遇到的问题也越来越多样化，这就对医学卫生人才的培养提出更高的要求。但现实情况却是医学院校由于种种原因导致课程设置分散、过时，从而导致学生难以掌握越来越丰富的医学知识，专业能力也难以适应患者和群体健康的需要。适度开展从基础到临床的纵向课程整合，培养学生综合思维能力显得尤为重要。本调查探讨基于整合课程的医学生自主学习能力提升策略以及评价研究。 　　1方法 　　1.1研究对象 　　采用整群随机抽样方法，从6个临床医学专业整合班181名学生为实验组，6个非整合临床班 185名学生进行传统教学的对照组。一年后对实验组对照组进行自我导向能力问卷调查（问卷回收率为100%）。 　　1.2研究工具 　　自我??向学习评定量表（Self-Rating Scale For Self-Directedness in Learning， SRSSDL）SRSSDL由英国Thames Valley大学的Swapna Williamson教授研制，为自评量表，其中学习行为（Learning activities，12个条目）、学习评价（Evaluation，12个条目）?用likert5点计分法，5个等级分别为从不”“很少”“有时”“经常”“一直”，所有条目均为正向计分，计分方式相应为1分、2分、3分、4分、5分，学生根据自己个人的切实想法和感受，选出一个最符合自己实际请况的答案。所得的总分为5个维度所有条目得分总和，范围为60～300分，所得分值越高则表示学生的自我导向学习越好。 　　1.3统计分析采用 spss19.0中文版进行数据分析，实验对照组自主学习行为和评价采用独立样本T检验结果 　　2结果 　　2.1基本描述（如表1） 　　2.2实验组对照组专业满意度的差异 　　如下表2所示，专业满意度在实验组对照组没有显著差异。 　　实验对照组自主学习能力各维度总体比较。由表3T检验结果可见学习意识，学习行为，两个维度及总分有显著性差异。 　　实验对照组学习行为维度差异比较。由表4可见学习行为维度中1.1对于新课程我都做预习和课后改正，1.2我自定义重点内容，1.3对广阔领域进行分析时，我用概念图和大纲，1.5我能集中精力阅读，1.6做注解和总结，1.7挖掘超出既定课程目标的信息，1.8我能将所学知识和实践结合，1.9能提出相关问题，1.10能够做出判断性反馈，1.11对别人观点持开放态度，1.12喜欢做适当休息11个条目两组比较有显著性差异。 　　实验对照组学习评价维度差异比较。由表5可见学习行为维度中2.2了解哪些地方需要更深入的研究2.4能指导自己的弱点和强项2.5欣然接审查评议2.8我能监督自己是否完成目标，2.10能回顾并反思自己的学习活动，2.11能在学习中发现新的挑战六个条目两组之间差异有统计学意义。 　　3讨论 　　我们认为学习行为是学习者在某种动机的指引下为获得某种学习结果而与学习环境进行的双向交互活动的总和。迪克和凯瑞 Dick Carey在其第六版的《系统化教学设计》一书中也指出行为观察的方法几乎被所有的研究学习的心理学家所采用。学习评价是指以学生的学习目标为依据，根据学生的学习过程和学习效果，对学生的学习活动进行价值判断的过程。只有通过科学的评价，才能判断学生的学习质量和学习目标的达到程度，这是任何层次的学习都必须且都在采用的考核方式。 　　整合班学生以同年级对照班级比较学习意识，学习行为，两个维度及总分有显著性差异。整合课程中的“整合”不是简单的“拼凑”，而是有机的“整合”，是把本来具有内在联系的而又被分割开的知识，按照一定的逻辑关系重新组合在一起，构建出新的课程模式；目的在于打破不同知识之间的壁垒，使学生在学习过程中，不断构建关于