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ICU患者心理变化影响因素和护理干预措施 　　摘要：目的 分析ICU患者心理变化影响因素与护理干预措施。方法 对2014年01月01日～09月30日我院收治的ICU患者118例进行此次研究，并对其心理反应以及影响其心理变化的因素进行分析并记录。结果 病情危重（100例），环境陌生（78例），具有创伤及疼痛者（88例），插管者与受到噪声刺激者（90例）等，容易使患者产生一系列不良的心理反应如紧张、恐惧、烦躁、焦虑等，这些因素的产生使患者的心理变化受到了严重的影响。结论 患者清醒后，对患者的心理变化进行及时捕捉，对于患者的一些不良心理反应，因势利导，及时为患者进行心理护理，使患者的情绪趋于稳定，减轻患者的思想压力，从而有利于患者的治疗与康复。 　　关键词：ICU患者；心理变化；影响因素；护理干预 　　根据重症监护病房患者的心理变化特点，我们，采取相应的护理干预措施，因势利导，对患者进行及时的心理护理，护理效果显著，现具体护理方法报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2014年01月01日～09月30日我院ICU收治重症患者118例，男68例，女50例；年龄24～93岁，平均（58±10）岁。118例患者人住ICU均超过48 h，且无精神障碍。 　　1.2方法 采用问卷调查的方式获取患者的护理结果，其中所用问卷皆为自行设计。调查的主要内容为：调查患者对其自身疾病是否了解，并对患者对于此种疾病的态度进行调查，对ICU内部环境是否满意，在患者清醒后同护士交流、沟通的效果以及各种噪声对患者的心理变化方面产生的影响等。进行问卷调查时需在患者的病情稳定后并且患者的神志比较清楚的时候进行，同时患者及其家属在同意调查后方可进行。所有问卷的选择内容单选或多选均可，并根据问卷内容，对影响患者心理变化的因素进行统计。 　　2结果 　　本次研究发放问卷的总数为118份，回收118份，回收率可达100%。经统计，病情危重，环境陌生，创伤、疼痛以及各种噪声影响，患者更容易产生一系列不良情绪，如烦躁、恐惧、孤独、悲观等，这些因素都严重影响着患者的心理。其中，因疾病影响患者心理变化者达100例，这是影响患者心理变化的主要原因，78例患者对所处环境感到陌生同时也会在交流、沟通等方面存在障碍，90例患者对插管以及各种噪声刺激产生心理变化反应，88例患者感觉卧床位置不适或刀口疼痛. 　　3讨论 　　ICU的环境、ICU病房内的监护设备、创伤及患者插得各种管道、限制亲人陪伴、严格探视制度等都是造成患者严重的心理因素。因此，对于护理人员来说我们更应该关心患者的各种需求及心理变化，减轻患者的焦虑，从而增加患者战胜疾病的信心。在ICU的患者环境因素占66.1%，如果在ICU能创造良好的环境，维护患者的尊严，这样环境因素所影响的百分率就会有所下降，并且患者的病情也有可能减轻；在患者住院期间如果医护人员能与患者有效的交流并主动的关心患者这样能增加患者对医护人员的信任从而减轻患者的痛苦；在ICU的患者中带管的患者占76.2%，所以对于在ICU带管的患者医护人员更应该多加关注并提前做好解释工作，这样也能增加患者的配合从而减轻患者的痛苦。 　　4护理干预措施 　　4.1营造良好环境 保持重症监护室内的安静整洁，温度适宜，保持照射光线的柔和度。鉴于ICU内的大部分患者需全身裸露，护理人员在为患者擦洗、换药或是更衣时，要注意对患者隐私的保护，及时予以患者遮挡，同时尽最大可能使患者的裸露次数以及裸露时间减少，从而也可以使环境对患者心理方面产生的恶性刺激减少。医务人员在查房、操作中应做到四轻，并妥善安排操作时间，在不影响诊疗规程的情况下，尽量避免可控噪声，避免患者看到室友被抢救的场面。睡眠较差者，必要时予镇静剂、安定剂帮助睡眠[1]。 　　4.2加强医患间交流 患者的年龄不同、文化不同、宗教信仰不同以及患有不同的疾病等，所以不同患者的心理状态及其承受能力也各不相同。 　　4.3在进行各项护理操作时，护理人员应及时给予患者解释，使患者尽快配合护理人员的工作，避免只注重操作或是只注意对监护仪器进行观察而不重视患者感受的情况发生。护理人员需要掌握一些非语言性的沟通技巧，护理有困难进行语言表述的患者时，对于患者的口形、表情及身体动作等，护理人员要对其做出正确、快速的理解，或用纸笔书写与患者进行交流，及时准确了解患者的心理变化，尽量满足患者的需求。对患者的病房进行经常性巡视，以便及时为患者进行卧位的变换，使患者的卧位更加舒适。对患者的生命体征进行严密监测，及时满足患者提出的合理要求，对于患者不理解的地方要耐心给予讲解，使患者对于医护人员的信任感不断增强，以减轻患者的精神压力和疾病带来的痛苦，使患者树立战胜疾病的信心和勇气。 　　4.3.1主要的护理操作 气