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亚临床甲状腺功能减退和自然流产相关性研究 　　【摘要】 目的 探讨亚临床甲状腺功能减退与自然流产的相关性， 以避免反复流产的发生， 提高正常妊娠率。方法 150例早孕妇女作为研究对象， 有2次及2次以上自然流产史为A组， 1次自然流产史为B组， 无不良孕史为C组， 各50例。用电化学发光法检测并比较促甲状腺素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）。结果 亚临床甲状腺功能减退患病率A组28.00%， B组22.00%， C组6.00%。A组与B组比较， 差异无统计学意义（P0.05）；A组与C组、B组与C组比较， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 亚临床甲状腺功能减退与自然流产有明显相关性， 与自然流产次数无明显相关性， 对于有不良孕史早孕妇女应常规筛查并尽早积极治疗。 　　【关键词】 亚临床；甲状腺功能减退；自然流产 　　【Abstract】 Objective To investigate correlation between subclinical hypothyroidism and spontaneous abortion， in order to avoid recurrent abortion and to improve rate of normal pregnancy. Methods There were 150 early pregnancy women as study subjects. Group A contained patients with twice or more spontaneous abortion， group B contained patients with once spontaneous abortion， group C contained patients without bad pregnancy history， and each group contained 50 cases. Electrochemiluminescence was applied to compare thyroid stimulating hormone （TSH） and free thyroxine （FT4）. Results Subclinical hypothyroidism accounted for 28.00% in group A， 22.00% in group B and 6.00% in group C. There was no statistically significant difference between group A and group B （P0.05）. The differences between group A and group B， group A and group C all had statistical significance （P0.05）. Conclusion There is an obvious correlation between subclinical hypothyroidism and spontaneous abortion， while subclinical hypothyroidism is not correlated with time of spontaneous abortion. Conventional screening and timely treatment are necessary for early pregnancy women with bad pregnancy history. 　　【Key words】 Subclinical； Hypothyroidism； Spontaneous abortion 　　近年来， 随着社会和自然环境改变等因素影响， 自然流产率呈逐年上升趋势， 相关研究[1]显示临床确诊的妊娠发生自然流产的比例为10%～15%。导致自然流产病因复杂， 其中甲状腺功能异常与流产的关系已逐渐被广泛关注， 但亚临床甲状腺功能减退由于其发病隐匿， 缺乏特异的临床症状和体征， 因此常被忽略[2， 3]。本研究旨在对亚临床甲状腺功能减退与自然流产的相关性进行探讨， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 收集2012年3月～2014年3月在湖南省职业病防治院妇科就诊的150例早孕妇女， 年龄20～35岁， 孕周5～12周， 入组患者孕前皆无甲状腺疾病史及其他自身免疫系统疾病， 无希恩综合征病史， 孕前检查排除夫妻双方染色体异常、免疫因素、生殖道因素和内分泌异常（包括黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征）。有2次及2