三联疗法和四联疗法对消化性溃疡患者不同根除Hp疗法疗效对比分析.docVIP

三联疗法和四联疗法对消化性溃疡患者不同根除Hp疗法疗效对比分析 　　【摘 要】目的：分析探讨不同方法对消化性溃疡患者中根除Hp治疗的效果。方法：从我院收治的消化性溃疡患者中抽选80例，时间为2015年3月-2017年3月，数表法分成两组：阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑三联疗法对照组，阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑、胶体果胶铋四联疗法观察组，统计治疗结果。结果：从结果上看，观察组好转率为97.5%，高于对照组好转率的75.0%，组间有差异（P0.05），说明：和三联疗法相比，四联疗法能更好改善消化性?⒀窕颊咧⒆矗?提高治疗结果；在两组患者预后上，观察组不良反应发生率为7.5%，Hp根除率为92.5%，复发率为2.5%。对照组不良反应发生率为27.5%，Hp根除率为72.5%，复发率为17.5%，组间有差异（P0.05）。结论：给予消化性溃疡患者根除Hp四联疗法，能提高Hp根除率，降低复发率，值得借鉴。 　　【关键词】消??性溃疡；根除Hp；三联疗法；四联疗法 　　【中图分类号】R453 　　【文献标志码】B 　　【文章编号】1005-0019（2018）05-059-01 　　消化性溃疡是一种临床常见病，发病缓慢，复发率高，难以治愈。报告显示，Hp是引发消化性溃疡的主要因素[1]。故而，临床将清除Hp作为治疗原则，便于改善患者症状，预防疾病复发。以往，临床给予患者三联疗法，以阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑药物为主。但是，随着抗生素药物的大量使用，多数抗生素产生耐药性，影响疾病的治疗结果。基于此，本文将我院80例患者资料整理如下，旨在判定不同根除Hp疗法的应用效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 资料 从我院收治的消化性溃疡患者中抽选80例，时间为2015年3月-2017年3月，数表法分成两组：对照组40例由20例女性、20例男性组成，年龄19-74岁，平均（46.2±3.1）岁；病史2个月-9年，平均（4.0±0.5）年；胃溃疡14例，十二指肠溃疡23例，其他溃疡3例；观察组40例由15例女性、25例男性组成，年龄18-75岁，平均（46.6±3.2）岁；病史3个月-9年，平均（4.0±0.6）年；胃溃疡15例，十二指肠溃疡22例，其他溃疡3例。2组患者疾病类型、病史等资料无差异（P0.05）。 　　1.2 疾病诊断 ①纳入标准[2]：经胃镜检查确诊；腹部疼痛、反酸；组织涂片显示Hp阳性；②排除标准：肝肾功能异常患者；药物过敏患者；精神异常患者。 　　1.3 方法 40例对照组实施三联疗法，克拉霉素（由云南永安制药有限公司生产，批号：每天口服2次，每次500mg；阿莫西林（由海南三叶美好制药有限公司生产，批号：每天口服2次，每次1000mg；兰索拉唑（由宜昌长江药业有限公司生产，批号：每天口服2次，每次30mg；40例观察组实施四联疗法，阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑服药剂量、次数等对照组，胶体果胶铋（由天津药业集团新郑股份有限公司生产，批号：每天口服2次，每次0.1g，持续服用2个月。 　　1.4 判定项目 首先统计患者的治疗结果，标准：症状、炎症消失，溃疡面愈合，为疾病治愈；症状、炎症减少，溃疡面缩小一半以上，为疾病好转；症状、炎症未变化，溃溃疡面缩小不足一半，为疾病治疗无效；然后统计患者的不良反应发生率；最后统计患者的Hp根除率、复发率，Hp根除标准：药物停用1个月后，尿素酶试验、血清Hp抗体检验为阴性，表明Hp清除。反之，Hp未清除。 　　1.5 统计学方法 将文中数据输入软件包SPSS18.0中，计数类资料用百分数的形式表示，实施卡方检验，P0.05，有差异。 　　2 结果 　　40例对照组实施三联疗法，40例观察组实施四联疗法，从结果上看，观察组好转率为97.5%，高于对照组好转率的75.0%，组间有差异（P0.05），说明：和三联疗法相比，四联疗法能更好改善消化性溃疡患者症状，提高治疗结果；在两组患者预后上，观察组不良反应发生率为7.5%，Hp根除率为92.5%，复发率为2.5%。对照组不良反应发生率为27.5%，Hp根除率为72.5%，复发率为17.5%，组间有差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　消化性溃疡是由各因素引发的慢性病，如胃酸过量分泌、Hp感染等。临床实践证实[3]，Hp感染易损伤十二指肠黏膜、胃黏膜，这是引发该疾病的危险因素。因此，临床多给予患者Hp根治疗法，对预防并发症，降低复发率意义重大。阿莫西林是临床上的常用抗生素，用药后能在最短时间穿透细胞壁，生物利用低，药效持久；克拉霉素是新型的大环内酯类药物，杀菌性强，药效稳定，在患者肠胃内有着较高浓度；兰索拉唑属于质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，