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基层专科医院护士执行力缺乏原因分析和对策 　　【关键词】 专科医院；护士执行能力；原因分析 　　文章编号：1003-1383（2012）06-0898-03 中图分类号：R 197.504.73 文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.061 　　执行力可以理解组织实施并完成任务的能力，护士的执行力就是护士组织并完成各项任务的能力[1]。护士执行力如何直接影响护理工作质量。本文通过对广西百色市13家基层妇幼保健院共454名护士执行力调查，分析专科医院护士执行力缺乏原因并提出相应对策，以便专科医院护理管理层能更加科学、规范地制定各项计划、措施，提高服务质量，为病人提供更优质的护理服务。 　　调查的一般资料 　　本次对广西百色市13家基层妇幼保健院护理人员共454人进行调查。其中在编152人，合同302人；注册护士381人，未注册73人。教育程度：基础学历为初中325人，高中129人；专业学历为本科2人，大专81人，中专371人。年龄分布：18～19岁14人，20～29岁250人，30～39岁107人，40～49岁64人，≥50岁19人。 　　执行力缺乏原因分析 　　1.基层护士综合素质低 本次调查中，基础学历为初中的占在职护理人员的71.58%，执业学历为中专的占81.71%，年龄29岁以下占58.14%。 　　这些80、90后的护士大部分是独生子女，由于成长环境优越，即使出生在农村的所谓“农二代”，他们也不像其父代一样能吃苦耐劳。以自我为中心、缺乏独立思考能力和战胜困难的勇气是这一代大部分人的性格特征。很多人因为考不上高中而只能去读职高、中专，工作以后他们面对需要关爱的服务对象表现出冷淡、缺乏爱心，加上人文素养、专业理论知识、技术能力的不足，工作中往往表现出沟通能力差，缺乏临床思维能力和解决问题的能力，因此难以满足服务对象的需求，在很大程度上影响护理质量。 　　2.执行角色缺失 执行角色缺失是造成护士执行力不强的主要原因，主要表现为工作责任心和主动性不强，工作中心不在焉，得过且过，应付了事，能躲则躲，满足于现状；遇事不深入思考，缺乏“超越自我”和自我管理的意识，习惯“归因于外”，犯错误时找借口，替自己开脱；由于生长环境优越，缺乏勤俭节约的良好习性，工作中不???重成本和物质资源的利用，导致医院成本增加，资源浪费，使决策、计划、制度等得不到落实[2]。 　　3.管理机制不健全 ①缺乏相应的激励机制：基层专科医院由于各方面的原因，管理模式滞后，待遇低下，员工工作积极性不高，干多干少一个样，干好干坏一个样，难以形成你追我赶、积极向上的学习氛围，大部分护士缺乏进取心、得过且过，导致整体护理队伍素质不高。又由于待遇及工作环境不如上一级医院，致使部分优秀护士不安心基层工作，造成基层医院优秀人才流失，形成恶性循环。 　　②管理制度执行不严：由于基层医院福利待遇低，缺乏相应的经济处罚杠杆，很多制度难以执行或执行不畅，致使很多护士认为即使是做得不好也只是受到管理者的口头批评，对其收入、晋职晋升没有实质性影响，造成工作执行力低迷。 　　③管理者管理水平不高：由于基层医院人员严重不足，平时只能基本应付正常的护理工作，培训学习机会不多，缺乏管理能力和水平，而作为护理管理者的护士长，大部分都是来自临床一线的劳动能手，没有经过系统管理理论的学习培训，缺乏管理艺术与方法，基本上采用经验式的管理模式。因此工作起来主次不分，缺乏条理性，更谈不上对下属的培训与指导；或简单机械的说教，不以理服人；或单纯地完成检查、扣分、处罚等刚性管理，缺乏人文关怀能力与技巧。在管理中人性化管理应占很大比重[3]。个别护士长由于业务水平不高，当发现护士执行力低下时，往往只在晨会上强调，没有相应的解决办法或整改措施，导致群体护士执行力不高[4]。 　　对 策 　　1.重视基层医务人员的培训 目前我国大部分基层医院护理人员的整体素质都比较低，然而他们却担当起为广大人民群众的生命健康唯系的重任。随着我国新农合政策的不断完善，广大农民在基层医院就医治疗享受到政府更多的优惠政策，导致基层医院就诊人数大为增加。但是，目前基层医院的医务人员的整体素质令人担忧，从国家到地方出台对基层医务人员的培训政策迫在眉睫。而作为基层医院，出台相应的激励机制，剌激在职人员参加各种继续教育，以提高护理人员学历层次和业务水平，是提高护理人员执行力最为直接的措施。 　　2.加大基层医院的扶持力度和管理体制 政府加大对基层医院经济等扶持力度，提高员工的福利待遇，吸引更多高学历的护理人员到基层医院服务，同时也使在职的护士看到希望，安心工作，积极发挥他们服务的主动性和创造性，提高他们的工作执行力，提高病人的满意度。 　　专科医院虽然没有综合医