前庭康复.ppt

* 　眩晕是平衡系统(视觉、本体感觉和前庭系统)功能障 碍所致的常见临床综合征,药物治疗和外科手术治疗是目前 国内治疗眩晕的主要手段。但2种方法都存在自身缺陷,如 药物毒副作用、手术创伤及术后并发症、治疗费用昂贵等,而 且有相当一部分患者无法通过药物或手术达到缓解症状的 目的。在这种背景下,基于前庭代偿机制的前庭康复治疗 ( vestibular rehabilitation therapy, VRT) ,因其无创、廉价和肯 定的疗效应运而生,并逐渐成为治疗眩晕的第三大主要治疗 手段。 * 　眩晕是平衡系统(视觉、本体感觉和前庭系统)功能障 碍所致的常见临床综合征,药物治疗和外科手术治疗是目前 国内治疗眩晕的主要手段。但2种方法都存在自身缺陷,如 药物毒副作用、手术创伤及术后并发症、治疗费用昂贵等,而 且有相当一部分患者无法通过药物或手术达到缓解症状的 目的。在这种背景下,基于前庭代偿机制的前庭康复治疗 ( vestibular rehabilitation therapy, VRT) ,因其无创、廉价和肯 定的疗效应运而生,并逐渐成为治疗眩晕的第三大主要治疗 手段 * 1. Gaze instability or oscillopsia. They often have difficulties watching television or reading due to blurring of vision. Road signs become blurred when these individuals try to read as they walk down the streets. 2.Motion-provoked vertigo Motion-provoked dizziness refers to a disturbing sense of vertigo or dizziness associated with head movement. This dizziness is often caused by some permanent and stable vestibular dysfunction that can be elicited during head movement. 3.Postural instability Disquilibrium increases when the individual is required to incorporate head movements or perform the task at a faster speed. Take for instance ,crossing a busy street while turning the head sideways to look out for oncoming vehicles or running after a bus. 4.Sensitivity to motion in their environment 5.Physical de-conditioning * 习服现象:前庭习服(vestibular habituation)指前庭系统由于受到一系列相同的刺激所表现为反应性逐渐降低或衰减的现象.前庭习服产生后可存在数周至数月,如以后继续刺激则可使之延续很久.前庭习服产生的具体部位和机制尚不清楚,一般认为它产生于前庭中枢.(三)适应现象:临床上常将适应与习服相混淆.前庭适应(vestibular adaptation)指前庭眼反射系统对任何改变了的刺激,进行相应的调整,以获得最佳的前庭眼反射反应.适应的发生除了前庭冲动传入,尚需视觉信号参与,现认为前庭适应控制产生于小脑. * 习服现象:前庭习服(vestibular habituation)指前庭系统由于受到一系列相同的刺激所表现为反应性逐渐降低或衰减的现象.前庭习服产生后可存在数周至数月,如以后继续刺激则可使之延续很久.前庭习服产生的具体部位和机制尚不清楚,一般认为它产生于前庭中枢.(三)适应现象:临床上常将适应与习服相混淆.前庭适应(vestibular adaptation)指前庭眼反射系统对任何改变了的刺激,进行相应的调整,以获得最佳的前庭眼反射反应.适应的发生除了前庭冲动传入,尚需视觉信号参与,现认为前庭适应控制产生于小脑. * ,外周性前庭疾病后前庭功能的 恢复有赖于中枢神经系统的这种适应性改变,而这种改变的 产生又需要有适当的、重复的视觉和本体感觉信号对中枢神 经系统进行刺激。前庭习服是指前庭系统在长期反复的相 同刺激下反应性降低的现象。VRT就是通过一系列反复的 可诱发眩晕的动作作为刺激信号,促进前庭