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外科护理教学改革实践和探索 　　中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-5-0082-02 　　【关键词】外科 护理教学 改革 　　 　　目前，我国着重于培养“实用型”的医药卫生人才。这就是要求我们教师在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则，使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能，更重要的是让学生具有运用知识和技能去分析和解决问题的能力以及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力。 　　 　　1 目前外科教学中的不利因素 　　 　　1.1 教学思想僵化，教学方法陈旧 多年统治医学教育的传统教学思想存在着重知识传授，轻能力培养；重理论考试，轻能力考核的偏向。在这种教学思想的影响下。中等卫生学校教学工作难以摆脱以传授知识为中心的“仓库理论” 的思想束缚，大多数教师还沿用“填鸭式”的传统教学方法。教师不顾学生学习认识过程的客观规律及学生的理解能力和认知水平，把学生仅仅看作是一种盛知识的容器，一味地把课本知识、结论强行灌输给学生，从而抑制了学生学习主动性和积极性的发挥，使学生思想僵化，养成的认知心理是趋从性的，思维是重复的、再现型的。 　　1.2 教师队伍素质问题 目前学校教师队伍的智力结构很不合理，普遍存在资力浅，毕业后再教育不够，不了解外科护理学的新知识、新技能、新方法、新进展、新动态。知识老化，临床经验缺乏，教师外出进修机会少，到医院参加临床实践也没有保证，长年同教科书打交道，理论与实践脱节明显。 　　1.3 考试制度问题 目前学校的考试工作普遍存在的问题是偏重理论考试，忽视能力考核和基本操作考核，命题多为“求同法”。多考课本的现成答案，而很少提倡“求异法”，考核学生的综合运用能力，出现“高分低能”的现象。 　　1.4 外科实验教学问题 由于外科教材内容繁多，学时紧，为完成理论授课任务，实验课学时偏少。另外，外科实验室设备不齐，缺乏手术室的基本设备，实验室没有按手术室模式设计，无法让学生适应手术室的环境，不利于无菌观念的培养。 　　1.5 外科见习问题 虽有附属医院，但医院和学校的关系不大密切，使外科临床见习教学失去了主动权，临床见习得不到保证，无法按教学大纲要求实施。 　　 　　2 外科教学改革具体措施 　　 　　2.1 坚持传授知识与发展智能相结合的原则 在教学工作中，改变重传授知识，轻能力培养的传统教学思想，一方面选择有关知识的精华传授给学生，同时把注意力集中在独立获取知识能力的培养上，以增强将来从事医学工作的适应性，“教是为了不教，教是为了学”。 　　2.2 扬弃传统，继往开来，探索有效的教法 提倡现代教学理论中启发式教学思想，依据教学的客观规律不断有效地激发学生的学习兴趣和求知欲望，成功地使学生学习的思维情绪和智力活动始终处于积极状态，从而充分发挥学生学习的主动性和积极性，使学生自觉地独立地展开思维，融会贯通地掌握知识和技能，发展智力，学会学习，提高思考力。教师必须明确教学不仅仅是灌输新知识，更重要的是教给学生学习方法，使学生学会学习，从而形成自己获取知识的能力。其次，要明确教学是以学生活动为主体，注重过程的教学，不仅注重目前结果，更注重追求长远效果。所以，要求教师在教学中坚持以学生为主体的思想，增强学生在教学过程中的主动性、参与性。让学生积极参与教学过程，把打开知识的钥匙教给学生，向学生传递新知识，而不是让学生被动接受新知识。运用一系列教学方法，培养学生主动吸取及应用知识的兴趣和能力，只有这样才能真正达到全面优化学生综合素质的目的。 　　2.3 提高老师队伍的素质，改进教师队伍结构 为适应现代教学思想的要求，系部、教研室高度重视临床教师的临床实践能力，有计划、有步骤、分期分批轮训教师，把一次教育的观点转变为终身教育观点，进行“智力投资”。要求教师解放思想，摆脱传统教育思想的束缚，提高自己的专业理论水平和操作技能，认真学习研究教育学、教育心理学，深入开展教学研究，在传授知识的同时加强学生能力培养，不仅让学生学会，而且让他们会学。 　　2.4 改进考试制度 执行双考制，既考理论又考操作 理论考试命题以教学大纲为准，出题活，避免考单纯要求学生记忆的题目。既考核知识掌握深度，也考核知识广度；既考核掌握知识的准确性，也考核运用知识的灵活性和反应速度。 　　2.5 加强外科的实践教学 　　2.5.1 加强外科基本操作训练 加强实验室设备，把实验室改装成手术室模式。在外科基本操作教学中，注意抓好严格要求、规范示教、及时纠错、反复训练、加强指导、把关验收等环节。外科考试执行双考制，并且每学年举行一次外科基本操作竞赛。 　　2.5.2 重视外科临床见习教学 学校领导大力支持、重视临床科见习教学，并加强医院与学校之间的密切配合，