[护理学]护理查房幻灯片_3.pptVIP

肾结石伴肾积水 A6护理查房 目录 概述 病因 临床表现 治疗 概述 肾脏—解剖 人体的重要器官，基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、钠、钾离子等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。 Ps：肾结石与输尿管结石并称为上尿路结石。 病理改变 1直接损害 可致尿路黏膜充血、水肿、破溃、出血 长期?? 上皮癌变 2感染 对尿路上皮的直接损害多伴有感染，严重者可致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎 3梗阻 肾积水及输尿管扩张 病因 流行病学因素 包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。 尿液因素 1.?形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸?、尿酸排出量增加。2.?尿酸性减低，pH增高。 解剖结构异常 尿路感染 草酸代谢引起结石 临床表现 1、疼痛 ?2、血尿 ?3、恶心、呕吐 肾结石手术治疗 输尿管切开取石术 肾切开取石术 经皮肾镜钬激光碎石术 肾部分切除术 肾切除术 ESWL 肾积水 定义：是指是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，尿液滞留其中。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水 。 临床表现 1积水侧腰