产科特殊用药的观察和护理幻灯片.pptVIP

产科特殊用药的观察和护理 项穗新 用药护理原则： 遵循护理流程制度 严格三查七对制度 确保用药安全 缩宫素（催产素） 药理作用： 缩宫素为多肽类激素，它能直接兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力，增加收缩频率。 子宫对催产素的敏感性随妊娠进展而增高，孕末期最高。催产素通过增加细胞内钙离子而促进收缩。 缩宫素还可通过作用于乳腺腺泡周围上皮细胞促进乳汁分泌。 缩宫素（催产素） 不良反应： 药物过量可导致妊娠子宫高张性、痉挛性、强直性收缩甚或子宫破裂。胎儿可由于宫缩过强引起宫内缺氧、窒息，甚至死亡。 大剂量使用可导致抗利尿作用，引起水钠储留和低钠血症。 缩宫素（催产素） 用途 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；还可以间接软化宫颈。后者是临床用其促宫颈成熟的依据。 用法与用量：肌注或静滴 （1）引产或产前宫缩无力：以2.5单位加入5%葡萄糖液500ml内作缓慢静滴（8-30滴/分） （2）防产后出血：每次肌注10-20单位，或加于5%葡萄糖液中静滴. 缩宫素的使用护理 1.引产或催产： 静脉点滴开始剂量从每分钟8滴开始，15分钟后根据宫缩反应情况，逐渐增加滴速直至出现正常宫缩为止。 2.严密观察宫缩情况，开始时间、间隔时间、持续时间及强度，如出现子宫过度刺激或胎儿窘迫，立即停药。 3.应监测胎心变化。 缩宫素的使用