急性重型颅脑损伤幻灯片.pptVIP

急性颅脑损伤的护理疾病查房 简要病史 现病史：患者：李红红、男性、45岁，因“车祸外伤后神志不清约1.5小时”急诊入院。患者陪人诉约1.5小时前患者不慎车祸致伤（具体受伤过程不详），伤后当即神志不清，呼之能应但不能对答，四肢可见活动，头部伤口出血不止、量多，右侧外耳道见出血、量中，无高热，无四肢抽搐，无呼吸困难，无口吐白沫。未予诊治，急送至我院急诊科完善相关检查等处理后为求进一步诊治收住院。 简要病史： 既往史： 否认高血压、糖尿病史，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认心脏病、脑血管病、肾病史，否认食物、药物过敏史，否认重大手术、中毒史，否认输血史，预防免疫接种史不详。 个人史：出生并成长于当地，文盲，农民，否认疫水疫源接触史，否认性不洁史，否认烟酒嗜好，否认毒物及放射 辅助检查： 头颅CT（本院 2010-08-05）：右侧颞枕部硬膜外血肿，幕上幕下均存，广泛脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，右颞骨骨折，颅底骨折，颅内积气，蝶窦积液，中线尚居中。 入院诊断 一：急性重型内开放性颅脑外伤 1急性硬膜外血肿（右颞枕 幕上幕下）