甲减的病例讨论幻灯片.pptVIP

甲状腺的位置与功能 人体甲状腺位于颈部前方正中部位，正常人位于胸骨上与喉部以下范围内。 甲状腺合成与分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。 甲状腺的位置 甲减的病因与发病机制 1.原发性甲状腺功能减退症：约占90%以上，是甲状腺本身疾病所引起：如炎症；放疗；甲状腺大部或全部手术切除后；缺碘；含单价阴离子的食物；遗传因素或基因突变；其他（如甲状腺内广泛转移癌） 2.继发性甲状腺功能减退症：由于垂体或下丘脑疾病导致TSH不足而继发甲状腺功能减退症。常见原因有肿瘤，手术，放疗或产后垂体缺血性坏死等 3.促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征：少见，是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症 常用的护理诊断 1.体温过低：与基础代谢率下降有关。 2.便秘：与代谢率降低及肠蠕动减慢有关。 3.社交障碍：与精神情绪改变造成反应迟钝冷漠有关。 4.有皮肤完整性受损的危险：与甲减所致黏液性水肿有关。 5.潜在并发症：粘液性水肿昏迷。 其它护理诊断 1.营养失调：高于机体需要量 与代谢率降低致摄入大于需求有关。 2.活动无耐力 与甲状腺激素合成分泌不足有关 粘液性水肿昏迷的护理 1.建立静脉通路，按医嘱给予急救药物 2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管插管或气管切开 3.监测生命体征和动脉血气分析的变化，记录液体出入量 4.注意保暖，避免