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神经外科教学查房 基本资料 姓名：査贵龙 性别：男 年龄：30岁 文化程度：初中 婚姻：已婚 入院诊断：颅脑损伤(重型）右侧额颞部硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 颅骨骨折 专科情况 主诉：车祸致头外伤2小时伴呕吐入院。 头颅CT示：右侧额颞部硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血 颅骨骨折 GCS：E1V1M5共计7分 阳性体征：脑膜刺激征阳性 治疗过程 患者6.2下午五时三十分入院后，因当时的检查结果无明显手术指针，遂与脱水，抗癫痫，激素等治疗，也积极完善了各项术前准备工作。6.4晚7时患者出现血氧饱和度下降，为保持呼吸道通畅，给与气管切开。到了6.11号，患者烦躁异常，复查头颅CT示：右侧额颞部硬膜下血肿仍未吸收，中线结构向左移位1cm。给与颅内血肿清除加去骨瓣减压术，术后生命体征平稳。6.13复查头颅CT示硬膜下血肿已清除，中线结构居中，于拔除头部负压引流管。6.19日拔除气管套管，呼吸平稳。 相关知识 1、硬膜下血肿 2、脑挫裂伤 3、蛛网膜下腔出血 4、 GCS昏迷评分 硬膜下血肿 一、概念 二、分型 三、临床表现 脑挫裂伤 一、概念 二、病理 三、临床表现 四、辅助检查 GCS昏迷评分 根据：睁眼、语言、肢体活动（与意识密切相关指标） 睁眼反应 语言反应