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输血相关性急性肺损伤 急性肺损伤（acute lung injury,ALI) 急性肺损伤（ALI）是一种综合征，其特点是低氧血症、肺僵硬和肺浸润 定义：急性发病，胸片有肺浸润，ＰａＯ2／ＦｉＯ2(Ｐ／Ｆ)≤３００ ｍｍＨｇ，以及肺动脉压≤１８ ｍｍＨｇ或无左房压升高等 急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是ＡＬＩ最严重的形式 输血相关性急性肺损伤（TRALI） 输血相关性急性肺损伤(transfusion related acute lung injury，TRALI)是输血过程中或输血后6小时甚至48小时内发生的以急性非心源性肺水肿和低氧血症为主要表现的临床综合征，是一种致命性的输血并发症，死亡率高达 6﹪-12﹪ 所有异体血制品均有可能导致TRALI，包括全血、浓缩红细胞、浓缩血小板、单采血小板、新鲜冰冻血浆、粒细胞、冷沉淀、异体骨髓、丙种球蛋白等 病因与发病机制 病因 输注所有异体血制品均有可能导致TRALI发生，包括全血、浓缩红细胞、浓缩血小板、单采血小板、新鲜冰冻血浆、粒细胞、冷沉淀、异体骨髓、丙种球蛋白等 发病机制 确切发病机制尚不明确，目前主要有以下两种学说：一种为抗原抗体反应学说；另一种假说为“二次打击学说” 抗原抗体学说 该学说认为供者血浆中存在抗白细胞抗体和抗粒细胞特异性抗体或者受者体内存在抗供者白细胞抗体，输血后发生抗原抗体结合并激活补体，使中性粒细