大兴安岭地区院前急救现状分析和应对策略探讨.docVIP

大兴安岭地区院前急救现状分析和应对策略探讨 　　【摘要】 通过回顾性总结2013年1月1日-2015年4月30日呼伦贝尔市120急救中心成立以来，笔者所在医院在接受120统一指挥过程中发现的问题，对笔者所在医院院前急救效果不佳的原因分析发现，效果不佳不是存在于一个环节中，而是贯穿于整个救护过程中的多种因素。针对院前急救存在的各种不足，提出了强化风险管理意识，加强急救从业人员的急救技能及急救设备的管理，做到无缝隙管理和城乡医疗一体化。 　　【关键词】 大兴安岭地区； 院前急救； 应对策略 　　中图分类号 R459.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0137-02 　　【Abstract】 Through retrospective summarize on the problems happened during the process of unified command of 120 emergency center in Hulunbeier City from January 1，2013 to April 30，2015，during the analysis of the causes of poor performance of pre-hospital first aid of our hospital we find that the effect not beautiful is not exist in a link，but throughout the various factors in the process of rescue.For various deficiencies of pre-hospital emergency，we propose to strengthen the risk management awareness，strengthen the first aid skills of emergency management practitioners and the management of first aid equipment，so as to achieve seamless management and integration of urban and rural health care. 　　【Key words】 Daxing’ anling region； Pre-hospital care； Coping strategies 　　First-author’s address：Inner Mongolia Forestry General Hospital，Yakeshi 022150，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.075 　　回顾性总结2013年1月1日-2015年4月30日呼伦贝尔市120急救中心成立以来，笔者所在医院在接受120统一指挥过程中发现的问题并提出相应应对策略，现报道如下。 　　1 现状分析 　　1.1 急诊患者特点 　　大兴安岭地区50岁以上中老年患者，由于地处边疆气候寒冷，光照时间短，饮食习惯以高脂肪食物为主，长期的生活环境及饮食习惯，形成了本地区特有的疾病群体：冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等基础病占据了极大比例，交通不便利，多数患者居住在深山老林，缺医少药，对基础病日常认知及治疗不到位，诱发严重的合并症，从而需要院前急救，这类患者中又以心脑血管疾病为主；50岁以下中青年人由于地理环境复杂，多数以交通及意外伤害突发性事件为主；其次，各种生活习惯（包括酗酒等）及生活环境（当地居民很多没有集中供热，自行取暖）中（包括一氧化碳、兽药等）中毒导致所占比例也不小。 　　1.2 存在问题 　　（1）院前死亡率高；（2）院前急救后致残率高；（3）潜在医患纠纷及投诉率高。 　　2 目前现状原因分析 　　有明确基础病患者如脑卒中，主要原因：（1）患者及家属对患者本人所患疾病风险意识淡薄，对疾病加重的前驱高危信号不能正确判断；（2）急救知识匮乏。急救黄金时间内无法进行有效施救。其次，对交通及意外伤害突发事件院前急救分析：（1）创伤重，没有实施急救充足的时间；（2）致伤部位特殊或是联合脏器损伤，死亡率高；（3）事件发生与呼救时间有明显的时间差，施行院前抢救时已为不可逆致残、致死。 　　笔者所在医院院前急救存在的问题。（1）急救装备陈旧及不足，人员配备不足，不能保证满足当地急救的需要；（2）专业救护人员匮乏；（3）辐射面积广泛而且地理环境复杂，第一时间到达事发地点困难[1]；（4）急诊科承担院前急救任务及急诊就诊患者的治疗及处理，经常发生院