产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房幻灯片.pptxVIP

护理查房 ;ICP概述 定义：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。 病因： 1.妊娠期胎盘合成雌激素 2.遗传与环境因素 3.药物。 临床表现： 1.瘙痒：首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。2.其他症状：严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。3.体征：四肢皮肤可见抓痕；10%～15%患者在瘙痒发生数日 至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同 时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加 深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝 病体征，肝大但质地软，有轻压痛。 ;病史汇报 吴晓燕，女，34岁，汉族。 入院日期：2017-1-6 14:40 末次月经：2016年4月21日 预产期：2017年1月26日 主诉：停经、肝功能异常37+1周。 现病史：孕妇平素月经正常，停经1+月，明显早孕反应，孕期否认接触放射性毒物等；孕4+月感胎动至今，定期产前检查。2016-8-11 甲功 促甲状腺素TSH 2.71uIU/ml,诊断为“