医院质量与安全管理会议记录.docVIP

满洲里市第一医院 医疗质量与安全管理专题会议记录 时间：2013年 7 月 4 日 15 时 组织部门：质管科 地点：行政一楼会议室 主持人： 记录人： 参加人员： 2013年7月4日下午15时，许晓航院长主持召开了医疗质量与医疗安全专题会议。他指出提高医疗质量，保证医疗安全是医院管理的核心内容，根据自治区二级医院评审标准及医院医疗管理工作要求，查找上半年我们在医疗质量与医疗安全方面存在的问题及安全隐患，通过不断改进与完善，提高医疗质量，保障医疗安全。 质管科邢满秀主任汇报了今年上半年质管科工作的持续改进情况时指出，临床科室二级质控虽已开展，但实际工作中发挥的作用并不好，如：院级质控组查出的问题反复出现、屡教不改。针对此现象，质管科采取每周深入临床各科室，督导科主任及质控小组认真开展质控检查，对查出的问题及时整改、责任到人。并参加科室质控会指导医生如何在医疗工作中执行落实核心制度，使医务人员的医疗安全责任意识不断提高。经过半年多的工作考核，一些常见的且反复发生的问题得到了良好控制，取得一定成效。下半年我们将这项工作延伸至辅助科室，并采取不定期形式参加临床科室质控会，将质量管理控制工作继续推进。 医务科王瑛主任汇报了上半年医疗工作持续改进情况时指出，针对去年存在的临床路径入组率低、医疗核心制度落实不到位、病历质量问题、抗菌药物越级使用等问题，今年医疗质控重点对这几方面进行了检查、