急危重症判断与急幻灯片.pptVIP

急危重症判断与急救 王秀成 危重病情判断和急诊工作方法 急诊是富有挑战性的工作，急诊病人常为诊断不明，病情变化迅速，有时难以预料，特别对低年资医师，更感困难。根据我们体会，危重病人抢救固然是急诊重点工作。而危重病情判断更有特殊意义。 一般说对明确的危重病人，如来诊时已昏迷、休克，即使不能转危为安，家属都能理解。而来诊时貌似“轻症”病人，如走来就诊，但最后死亡，家属对此类病人的结局，常常缺乏思想准备，往往不甚理解，常酿成医疗纠纷，对此类病人我们称为“潜在危重病”，以使急诊一线医师引起重视，并根据初始临床表现提出判断危重病情的指征，供同道参考。 一、危重病情判断 急危重病人抢救流程 重症监护室 初步判断病情 急救患者就诊 陪人禁入 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）  向陪人交待病情及签危重通知单  记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单）  . 请相关二线班会诊 观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估 进一步抢救或收入病房 病情较重