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叙事心理治疗(《心理咨询与治疗》课程)

第二讲-3 叙事心理治疗 推荐书目: 【澳】George W. Burns 著,刘新民等译,《用故事打开心扉:隐喻治疗案例示范》,人民卫生出版社,2011.10 【美】克莱格·史密斯等著,朱眉华等译,《儿童青少年叙事治疗》,同济大学出版社,2007.8 John Winslade 等著,陈信昭、曾奇峰等译,《叙事治疗在学校中的应用》,台北:心理出版社,2007.7 【澳】George W. Burns 主编,高隽译,《积极心理治疗案例:幸福、治愈与提升》,中国轻工业出版社,2012.1 引子 “把这种学说定义成一种世界观是不是更好呢?也许吧,可是即便如此,还是不够。也许可以视为一种认识论、一种哲学、一种个人的承诺、一种策略、一种伦理、一种生活等等。” —— Michael White(1995) 短片《91cm》(原名:精神分裂) 什么是叙事心理治疗? 叙事,narrative (story) 叙事心理治疗,narrative therapy 主要内容: 一、叙事心理治疗的理论背景 二、叙事心理治疗的创立者 三、叙事心理治疗的基本理念 四、叙事心理治疗的过程 五、结语与讨论 一、叙事心理治疗的理论背景 心理学及心理治疗—建构主义 现代主义的主题: 现代心理学 vs 后现代心理学 (Gergen,2001) 实在:世界是 客观实在 or 主观建构? 知识:权威中心 or 交流共建? 语言:真理的载体 or 文化的产物 二、叙事治疗的创立者 迈克尔·怀特 (Michael White) 大卫·艾普斯顿 (David Epston) 家庭治疗经历 社会建构主义的世界观 三、叙事心理治疗的基本理念 1、 “叙事”的内涵 2、叙事心理治疗的基本假设 3、治疗的目标 4、治疗师的任务 5、治疗师的态度 1、“叙事”的内涵 story, discourse, narrative,叙事,(讲)故事 生命库存和故事构架 事件按照时间顺序串连起来形成行动蓝图(Landscape of action),探索事件的细节:Who、What、Where、When,4W 人们对生活的自我认同、人际关系给予的意义(包括欲望、动机、目标、梦想、期待、价值、信念、决心、认知、愿望、意图等)串连起来形成意义蓝图(Landscape of Identity) 自我的形成和发展实际上是个体对“事”的“叙”的过程,即赋予意义的过程 2、叙事心理治疗的基本假设(Freedman Combs,2000) 现实是社会建构出来的; 现实是经由语言构成的; 现实是以故事来组成、并得以维持; 没有绝对的真理。 【案例】小龙,男,16岁 3、叙事治疗的目标: 解构并重述来访者的生命故事,促使来访者从有问题的想法、感觉和行为中发现新的意义,使其重获生命的动力。 4、治疗师的任务: 治疗师作为一个积极的促进者,协助来访者建构一个更令人满意、更吸引人的故事路线。 避免贴标签 乐观与尊重 “不知”与好奇 协商出一种分享权力(合作者)的关系 四、叙事心理治疗的过程 1、治疗的步骤 2、治疗的技术 与来访者合作,共同为问题找出一个双方都可以接受的名字; 将问题拟人化,借此与当事人一起描述为何及如何压迫当事人或其家庭; 探讨问题如何干扰、支配或阻挠当事人与家庭完成他们的意愿; 为来访者身上发生的事件提供不同的解释意义,从而使来访者从不同角度来看待他们的故事; 通过寻找问题的例外,发现来访者在什么时候不受问题的影响; 当来访者的能力强大到可以面对问题的困扰和压抑时,要寻找证据来支持来访者关于自己的这种新看法。 让来访者思考,当他们正在变得充满力量、能力很强时,他们希望的未来是怎样的。当来访者摆脱了充满问题的过去的故事时,他们就可以为较少有问题的未来作打算。 发现或创造理解并支持新故事的观众。 2、治疗的技术: 解构性倾听(deconstructive listening) 外化问题(externalization) 寻找独特结果(unique outcomes) 发展替代性故事(支线故事、另类故事) 记录证据(观众、信件、录音) 【案例】小龙,男,16岁 小龙:一点点小事他就会发脾气,动不动就打我,妈妈在的时候他也打我妈……我感觉真的很无助。【角色扮演】 咨询师:经历了这么多事,我感觉你真的很不容易,你是怎么走过来的? (他开始讲述他的流浪、打工经历) 解构性倾听: 以一种不去具体化或增强故事中的无力感、痛苦和病态层面的方式接受和了解人们的故事。 如:来访者怎么没有被“问题”打败? 他(她)是怎么从这些负面经验中走过来的? 外化问题并命名: 将问题与人本身分开。要

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