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PAGE PAGE 1 绵阳市科学技术进步奖推荐书 项目基本情况 专业评审级代码 : 序号: 编号（成果登记号）： 项 目 名 称 中 文 英 文 主要完成人 主要完成单位 推 荐 单 位 或 专 家 (盖 章) 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 主 题 词 学 科 分 类 名称 代码 □□□ □□ □□ 所属国民经济行业 A B C D E F G H I J K L M N O P 任 务 来 源 A国家计划 B.部、委 C.省、市、自治区 D.基金资助 E 国际合作 F.其他单位委 G.自选 H.非职务 I.其他 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 二、项目简介 项目名称： （项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况 ） （不超过800个汉字） 三、项目详细内容 1．立项背景 (不超过800个汉字) 2．详细科学技术内容 （纸面不敷,可另增页） 发现、发明及创新点： （不超过400个字） 4．保密要点： （不超过100个字） 5．与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过800个汉字） 6．应用情况 成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题 7．经济、社会效益 项目总投资额 回 收 期 年份 栏目 新增利润 新增税收 创收外汇 节支总额 累 计 经济效益额的计算依据： 社会效益: 四、曾获科技奖励情况 获 奖 时 间 奖 励 名 称 奖 励 等 级 授 奖 部 门 本表所填科技奖励是指： 1．市、州人民政府、地区行政公署设立的科技奖励； 2．省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3．经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。 五、申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出 生 地 省（自治区） 市 出生日期 年 月 日 党 派 何国华侨 工 作 单 位 联系电话 家 庭 住 址 住宅电话 通讯地址及邮政编 码 电 子 信 箱 毕 业 学 校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 外 语 语 种 熟练程度 A．精通B.熟练C.良好D.一般 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目起止时间 年 月 到 年 月 创 造 性 贡 献 本人签名： 年 月 日 七、主要完成单位情况表 单 位 名 称 第 完成单位 单位性质 联 系 人 联 系 电 话 传 真 电 子 信 箱 通讯地址及 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 注：单位性质按以下规范（连同相应的字母）填写： A研究所 B大专院校 C机关团体 D事业E 企业 F个体 G其它 八、推荐、评审意见 推 荐 意 见 公章（专家签字） 年 月 日 初 评 意 见 专业评审组组长签字 年 月 日 评 审 意 见 绵阳市科技进步奖评审员会主任签字 年 月 日 审 定 意 见 绵阳市科学技术局（签章） 年 月 日 九、附