长期中心静脉导管护理幻灯片.pptVIP

* * 长期中心静脉导管护理第三军医大学大坪医院肾内科 杨 杰 护理要点 避免导管感染 防止血栓形成 无菌操作 （1）每次透析都要执行严格的无菌操作。 上机前，拆开包在导管末端的纱布后，更换一付手套 (最好是无菌手套)，在打开导管接头肝素帽之前用碘酒、酒精消毒肝素帽与导管之间的接头，打开之后，再用酒精棉球消毒导管口一次，抽出封管液，注入首剂肝素，同法打开动脉端口，按常规操作引血上机。 无菌操作 值得注意的小细节：在经动脉端引血时，取下连接在静脉端的肝素盐水注射器时，应用一块无菌纱布垫好导管静脉端口，勿使开放的静脉端口接触已污染的治疗巾。 无菌操作 （2）每次透析时更换覆盖留置导管皮肤出口处纱布，应以碘酒、酒精充分消毒，消毒面积为导管及以导管出口为中心8cm×8cm,待干后以无菌纱布覆盖，胶布妥善固定。 无菌操作 每次更换纱布时观察有无红肿、渗血渗液，如有脓液渗出、局部红肿发热，及时与医生联系，进行抗感染处理。 无菌操作 （3）透析结束时，分离导管时先消毒导管接头处再分离，先注入10～20ml生理盐水冲管，将管内残血冲净，再用纯肝素盐水封管，使用一次性肝素帽封闭导管端口，再用无菌纱布包裹，妥善固定。 个人卫生 长期留置导管病人单纯擦澡是不够的，可用人工肛门用的肛袋将导管装入，密封导管出口处皮肤，短时淋浴，告知病人家属敷