第十二章 临终关怀及相关心理.pptVIP

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第十二章 临终关怀及相关心理

* 重点难点解释 * * * * 重点难点解释 * 重点难点解释 * * * 重点难点解释 * 重点难点解释 * 重点难点解释 * 重点难点解释 * * * 典型案例分析 * * 典型案例分析 * * 典型案例分析 * * 典型案例分析 * * 典型案例分析 * * 典型案例分析 二、临终关怀的对象、内容与原则 (一)临终关怀的原则 (一)库伯勒·罗斯的个人死亡悲哀心理分期 角色行为缺如 角色行为减退 个人死亡悲哀心理分期 接受期 沮丧期 磋商期 否认期 愤怒期 三、临终关怀的相关理论 (二)格拉泽及斯博斯的抛物曲线学说 病人的临终过程 家属心理变化 如果病人死亡的时间与家属预料的一致,病人及亲友可能有一定的心理准备。 家属预料时间 (三)威斯曼的濒死心理阶段理论 角色行为缺如 角色行为减退 濒死心理阶段理论 可怕境况笼罩期 缓和顺应期 衰退恶化期 濒死临终期 (四)凯文纳夫:临终病人家属的心理压力及适应过程 临终病人家属心理变化 震惊 不知所措 情绪反复无常 内疚负罪感 失落与孤独 解脱 重组生活 (一)临终病人的护理 四、临终病人及家属的护理 (二)临终病人家属的护理 1. 希望是一种内在的能量及渴望的感觉,以未来为导向,是个人面对外界刺激时理性的积极期待,具有特定的目标。 Hope is future and objective oriented, which is a person’s internal desire and wish when he meets an external stimulus. 2. 失望是希望的负向极端,指个体内心对想要达到的某种目的失去信心,感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。 Hopeless is the extremely negative end of hope, which means that a person loses the confidence to a goal and is manifested by the unpleasant and despaired emotional experience. 3.评估希望程度的最常见的测量工具包括“米勒希望量表” 和“诺维特馁量表”。 Miller Hope Scale and Nowotny Hope Scale are commonly employed to assess the level of hope. 4. 丧失是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西被剥夺、丢失或改变。 Loss is a universal response when an important aspect of an individual is no longer present. 5. 濒死是生命活动即将终结的状态;死亡是生命活动不可逆的终止。 Dying is a state of impending death. Death is the irreversible cessation of life activities. 6. 临终病人的心理反应有5个发展阶段:否定期、愤怒期、磋商期、沮丧期、接受期。 The five stages of the emotional responses to death and dying are: denial, anger, bargaining, depression and acceptance. 李女士,36岁,为2个孩子的母亲,既往身体健康,在一次职工体检时被诊断为卵巢癌,刚开始李女士及家人均难以接受这个事实,四处就诊,但各医院的诊断结果均为卵巢癌晚期,大约2个月左右的生存时间,李女士及家人正经历着极大的痛苦。 请运用临终关怀的相关理论分析,李女士及家人目前的心理反应特点?他们还可能出现哪些心理变化?作为护理工作者该如何为他们提供护理? 解析 从以下方面来回答: 1.运用不同的临终护理理论如库伯勒·罗丝的个人死亡悲哀心理分期、格拉泽及斯博斯的抛物曲线学说、威斯曼的濒死心理阶段理论 、凯文纳夫的临终病人家属的心理压力及适应过程分析临终病人及家属目前的心理特点以及可能出现的心理变化。 2.针对病人及家属护理要从生理、心理社会、支持及不同心理特点多方面考虑,满足临终病人及家属的需要。 研究显示社会支持越少,癌症病人的孤独感和失望甚至无望越多。虽然说,病人的来自家庭的社会支持可能对预防病人的孤独、无望很有效,但是需要分阶段地测评其心理状态,保证他们心理健康。 研究显示希望特质和无望会作为抑郁和自杀联系潜在的调节剂

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