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- 2018-10-09 发布于河南
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二、主要病情 主诉:患者因双下肢乏力半月余,加重1 天,于2016年3月26日14:41步行入院。 既往史:既往身体健康 无食物及药物过敏史 4.7患者生命体征平稳,医生给予停心电监测、血氧饱和度监测。改半流质饮食。 4.9今日医生给予头部刀口处拆线,愈合良好。 4.11病人开始高压氧舱治疗,改善脑供血、供养量。 4.12 病人不能耐受高压氧,故暂停高压氧治疗。复查头部CT。 4.10医生给予停用抗生素、改二级护理,监测生命体征每6小时一次。 神经外科护理查房Neurosurgical nursing rounds 一、病人资料(Patient Information) 二、主要病情(The main condition ) 三、治疗经过(Treatment course) 四、辅助检查(Auxiliary examination) 五、护理问题及护理措施(Nursing problems and Interventions) 六、护理评价( Nursing evaluation ) 一、病人资料 科室:神经外科 床号:16床 姓名:王志强 性别:男 年龄:80岁 民族:汉 住院号199489 护理级别:一级护理 文化程度:初中 宗教信仰:无 营养状况:中等 自理能力:轻度依赖
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