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基层医院护士心理压力调查和分析 　　【摘要】目的 调查基层医院护士的心理压力状况，分析其来源，影响因素及应对措施。方法：用心理健康调查表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）对56名护士进行无记名调查。结果：被调查护士的心理健康水平明显低于常模，焦虑情绪明显高于常模，说明基层护理人员心理压力明显高于常模数。结论：护士的心理压力较大，其来源于大量琐碎的工作，紧张的医患关系，升职考试的压力，待遇与社会地位低等。因此多方面的压力源，需要给予及时的支持和疏解。 　　关键词 基层医院 护士 心理压力 　　 伴随着社会经济的发展，医学科技的进步，护理模式也从单纯的“对疾病的护理”转变为“以病人为中心”的护理模式。护士工作从打针、发药，测量生命体征到进行全面的身心评估，心理护理，健康宣教，护理记录跟踪等，所承担的工作量及工作压力是过去的许多倍。工作的高风险，特殊性，连续性，使其被社会认为是职业压力最大的三大职业之一。[1]基层医院护士的工作相对于三甲大医院有其特殊性.因为医院的规模小，经济实力不足，在硬件方面如医疗设备，软件方面如人员配置都远不及大医院的健全、完善。基层医院的收费标准低，相应的经济效益也不高，使得护士的收入只有大医院的1/3-1/4.本次问卷旨在对基层医院的护理人员的心理压力状况进行评估和分析. 　　对象和方法 　　1对象 四家区级医院里的56名护理人员 年龄21-51岁;学历：职高-本科 职称 主管护师17人，护师16 人，护士23人。 　　2方法 用不记名的方式发放SCL-90与SAS问卷，现场收取问卷 　　3结果 本次调查问卷显示基层医院的护士无焦虑情绪者仅六例，占89%的护士有不同程度的焦虑情绪，其中24人较为严重。SCL-90调查结果显示，基层医院护理人员在与全国常模比较时，其中强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、其他（饮食与睡眠）因子分均明显高于常模，差异有显著意义，说明基层医院的护士在工作压力下，心理健康水平较低，心理健康问题较多。 　　表1 基层医院护士SAS测查结果 　　焦虑程度 　　调查组（例） 　　标准分 　　无焦虑 　　6 　　34.31±5.73 　　轻度焦虑 　　26 　　48.01±6.55 　　中度焦虑 　　22 　　63.52±6.72 　　重度焦虑 　　2 　　75.72±6.36 　　表2 基层医院护士与全国常模SCL-90各因子均分比较 　　项目 　　躯体化 　　强迫 　　人际关系 　　抑郁 　　焦虑 　　护士 　　1.59±0.67 　　1.93±0.68※ 　　1.84±0.70※ 　　1.83±0.64※ 　　1.74±0.64※ 　　全国常模 　　1.64±0.50 　　1.59±0.54 　　1.58±0.65 　　1.63±0.71 　　1.60±0.61 　　项目 　　敌对 　　恐怖 　　偏执 　　精神病性 　　其他 　　护士 　　1.60±0.60 　　1.60±0.50 　　1.70±0.52 　　1.69±0.65 　　1.87±0.69※ 　　全国常模 　　1.57±0.62 　　1.56±0.47 　　1.68±0.52 　　1.73±0.45 　　1.69±0.72 　　 注：※号表示P值lt;0.05 　　4讨论 形成压力的因素 　　1工作量大而繁琐，精神高度紧张 　　基层医院由于规模小，人员编制少，护士常常是兼顾着病房和门诊，特别是夜班，一个护士必须是一边照顾着病房的病人，一边处理着急诊的病人，经常是一个值班一夜不能休息，非常的疲惫.因为医院没有护工，所有床单的整理，更换，甚至是氧气瓶的搬运，装卸都是护士亲力亲为，.这对于全是女性护理人员的体力来说是一个考验.基层医院收治的大都是一些年老而且大都没有家人陪护的病患.护理不仅要完成大量的基础护理，生活护理还有大量的文案工作.在医患关系如此紧张的社会环境下，任何疏忽或差错都有可能引起医疗纠纷.鉴于“责任倒置”原则护理记录的及时，完整，准确性即非常的重要.每项护理操作都要认真的执行“三查七对一注意”，护士要时刻绷紧神经，反复核查几遍方能放心执行。老年患者由于身体机能的下降，视力、听力、理解能力都明显下降，另一方面脾气又变得很固执，不听劝告，任何事情都要按自己的意图行事，又大多没有家属陪护，出现任何意外，都会认为是护士的责任。人员少，“三班”轮转频繁，人体生物钟严重紊乱，长期如此，必然影响到身体的免疫系统，心血管系统等，所以很多护士都患有心血管，妇科，免疫系统的疾病。护士在工作中难免会被针头戳到，很难判断会不会被感染，如此恶性循环，使得护士身心俱疲。 　　2 社会对护理工作