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基层手术室护士职业压力源分析和对策 　　摘要：目的 了解手术室护士工作中的主要压力源，探讨减轻手术室护士压力的对策。方法 采用问卷调查法对80名手术室护士进行调查。结果 手术室护士工作压力源按其严重程度依次分为，职业因素，管理因素，个人价值不能充分体现，工作与学习时间的冲突，潜在的健康危险性，复杂的人际关系，护士自身因素。结论 手术室护士压力较大，建议针对不同的压力源采取相应的措施，以减轻压力，提高护理质量。 　　关键词：手术室护士；压力源； 分析与对策 　　手术室护理工作是一种体力及脑力相结合的工作，是医疗卫生行业中压力最大的职业之一。是进行手术诊疗和抢救的重要场所。其特点是节奏快、任务重、注意力高度集中、持续工作时间长、工作环境封闭易，导致护士心情压抑、焦虑、疲劳、情绪低落。本调查旨在讨论手术室护士的主要压力源，以找出相应措施??轻压力，提高手术室护理质量。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取二级医院从事手术室护理工作的护士48名进行职业压力源的调查。 　　1.2方法 问卷根据护士工作压力源量表的相关条目修改设计而成。采用无记名调查方式，发放问卷48份，回收有效问卷46份，有效率95.83% 　　2结果 　　手术室护士主要压力源 见表1。 　　3 讨论 　　3.1 手术室护士的职业压力源分析 　　3.1.1 职业因素 紧张的高风险的工作性质 手术室护士承担着长期的脑力和紧张超负荷的工作。安全检查不到位和查对不严谨，均会造成差错事故，会危及患者的生命或给患者造成痛苦，护士必须为此承担责任，担心造成差错事故和给医院造成声誉、经济影响等，是手术室护士的压力源之一[1]。随着患者及家属的法律意识增强，护士在工作中总怕出现护理差错，有关部门对突发事件干预不及时，护士易产生恐惧和委屈心理。 　　3.1.2管理因素 手术室护士工作的专业性，特殊性，管理不到位使其承受的压力异常增大。管理部门对手术室工作的不了解，无针对性的检查、考核，影响专科护理质量的提高，挫伤其工作积极性，管理层不恰当的安排、缺少应有的理解、支持。 　　3.1.3 个人价值不能充分体现 护士在医院的付出不能得到充分肯定和补偿，工资及其它福利待遇低，使护士心理上承受很大的压力。在护患冲突中，患者及家属对护理工作认识不足，护士在得不到理解、感情经历伤害又无法表达时，感到地位低下，护士对工作满意度下降，长期时间的感情压抑使其精神耗竭，产生压力。 　　3.1.4工作与学习时间的冲突 护理工作必须为患者提供24h连续性服务，因此值夜班是护士无法避免的。研究表明[2]，值夜班时护士主要的压力来源之一。频繁的倒班、加班，护士在白班因手术也常不能按时休息，生活无规律。紧张严肃的环境气氛，千差万别的手术患者，注意力持续高度集中，随时处于应激状态，责任压力过重，心理过度紧张[2]。多数护士为女性在家庭还要承担家庭主妇的角色，许多护士为了提高学历和更新知识，必须利用业余时间，集学习、家庭，工作负担于一身。 　　3.1.5潜在的健康危险性 职业潜在的危害性-被患者感染的危害、有害气体、电离辐射。手术室护士是在特殊环境中从事着特殊职业的人群，每天直接或间接接触患者血液、分泌物、呕吐物，直接威胁护理人员的健康。在护士进行一些侵入性操作，手术配合中却易发生针刺伤、刀割伤，据有关报道手术室护士HIV感染率高于内科护士感染率30%，感染HIV风险为0.1%～1.5%[3]。还有常用的消毒剂，戊二醛具有一定的挥发性和刺激性，长期吸取混有戊二醛的空气或直接接触容易引起眼睛烧伤、皮肤过敏等。甲醛能使细胞突变致癌、致畸作用。噪音和音乐 手术室的噪音会引起医务人员精神效能和短期记忆的显著性下降。 　　3.1.6 复杂的人际关系 手术室护士面临着事业的竞争，复杂多变的人际关系。手术科室及医院是一个多变复杂的环境，手术室护士面对的多是生命垂危，情况危机时需要不确定时间的工作配合，同时手术室护士内部之间工作的和谐，医护之间工作配合上的矛盾及冲突，相关科室的协调，也必须处理得当，种种关系造成手术室护士心力和体力同时过度支出。 　　3.1.7护士自身素质 随着医学模式的转变，医学理论知识额限制，造成护士暂时性的心理压力。学习及培训，心理知识的欠缺，不能很好的进行自我调节，造成心力疲惫和工作热忱的懈怠。 　　3.2 压力源的对策 　　3.2.1 重视护士心理健康，实施科学人力资源管理 合理配置人员编制，保证手术室护士的岗位配备，消除或减少工作压力源。护理管理者应注重人力资源配备，合理安排弹性排班，尽量减少负荷工作，为护士提供完全的休息时间，提高机体对压力的反应和耐受力。 　　3.2.2 护理管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全和宽松的工作环境，重培训轻考试， 检查、考核应