2015年院感工作总结.docVIP

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2015年院感工作总结

2015年医院感染管理工作总结 本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,院感办认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关法律、法规、规范,强化环节质量管理,严格质量监测及督查,有效降低了医院感染发病率,保证了医疗安全。现全年工作总结如下: 一、健全组织,完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,及时调整感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了医院感染质控小组,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到科室,设科内监控医生、护士,责任到人,每季度进行医院感染质量监控检查,将存在的工作问题,逐步落实整改,使院感工作得到持续改进。 二、强化质量管理,降低医院感染发病率。 (一)完善并修订医院感染管理制度,对重点科室加强监督质控。在原来的基础上,细化消毒隔离工作流程,建立完整的记录追索登记管理台账。 (二)院感质量控制,按《医院感染管理规范》要求,按照院感质控管理标准,每月科内进行一次院感质控检查,院感办以不定期督查的形式,对发现的问题及时分析、反馈、整理并限期整改追踪落实,严抓消毒隔离管理。 (三)环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、口腔诊室、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,特别在重点科室安装温湿度监测仪,保证感控环境清洁,环境管理达标安全。每周不定时检查,做到专项专管,强化各重点区域使用后的各类器械回收后的清洗、干燥、包装、灭菌处理,保证灭菌合格率。 4、通过沟通与协调,把全院的湿化瓶交供应室集中统一消毒处理,进一步完善了管道的消毒处理工作,根据临床反馈意见满意。 5、强化手卫生管理:更新重点区域手卫生配套设施,增设高标准的外科洗手消毒用品,通过监测,外科洗手达标率100%。同时在各病区配备方便医护人员使用的手速干消毒剂,组织手卫生全院培训,规范洗手流程,各区粘贴手卫生洗手流程图,在各病区走廊安装手速消固定架,提供手卫生速效消毒液方便医务人员使用,并进行手卫生依从性监督及调查,手卫生依从性得到有效提高。 三、进一步规范医疗废物的管理工作。 1、医疗废物实行每季度专项质控检查。 2、院感办不定期进行监督检查,发现问题,限时整改。本年度对医疗废物的分类包装及交接数量环节进行重点核查,进一步规范收集交接流程,准确医疗废物的交接环节。 3、,根据上级检查的建议对医疗废物暂存点进行修缮,改善了暂存点墙壁灰霉漏水的现象,保证了医疗废物的合理存放与转运。 4、组织各级医护人员、工勤人员进行医疗废物的专题学习培训,使各类人员能正确分类、包装、转运、交接、储存医疗废物,并通过考核,人人过关,常抓不懈,使医疗废物管理逐步系统化、规范化、常态化管理。 四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境 1、采取临床感染病历和回顾性监测相结合的形式,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。 2、规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,2015 HYPERLINK "/" 年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,全年全院共采样508份,其中空气采样培养360份,物体表面采样培养53份,医护人员手采样培养86份,消毒物品采样培养46份,高压消毒灭菌效果监测28份,合格率达96.5%;手卫生依从性调查3725例,执行率达71.9%,合格率70.4%;全年共监测出院病人 2886例,医院感染率为 3%,门诊抗生素使用率19.8%,住院部抗生素使用率:53.2%;无菌切口感染率0,有效的控制医院感染发生,确保了医疗安全。同时对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

您可能关注的文档

文档评论(0)

zhengshumian + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档