4年抗菌药物临床的应用专项整治活动成效分析.docVIP

4年抗菌药物临床的应用专项整治活动成效分析 　　【摘要】 目的 考察抗菌药物管理办法实施后德庆县人民医院抗菌药物使用情况的变化。方法 对抗菌药物管理办法实施后2012～2015年德庆县人民医院的抗菌药物使用限定日剂量（DDD值）、微生物标本送检率、占药品比、抗生素使用率及部分门诊处方抗菌药物使用情况进行对比分析。结果 抗菌药物处方所占抽取处方比例， 由2012年的40.00%， 再到2015年（1～7月）的21.54%， 其使用情况是逐年下降的。患者病原学检查由2012年的25.23%， 增加至42.28%， 说明其检查结果更为精确。抗菌药物使用强度由2012年的47.27%下降到2015年（1～7月）的34.31%， 明显下降。医生使用抗菌药物处方比例由2012年的31.97%下降到2015年（1～7月）的21.21%。结论 规范抗菌药物临床合理应用取得了不错的成效， 抗菌药物合理应用及其基本知识的宣传普及还有待进一步提高和深化。 　　【关键词】 抗菌药物； 临床；使用情况 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.206 　　为了解自开展抗菌药物整治活动以来德庆县人民医院临床抗菌药物使用情况[1]， 本文就德庆县人民医院在开展抗菌药物专项整治后2012～2015年抗菌药物的使用情况进行统计分析， 为临床合理使用抗菌药物提供依据。现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 从本院计算机信息系统调取2012～2015年全院抗菌药物费用占总药费的百分率、住院用抗生素患者病原学检查百分率、门急诊抗生素使用率、住院抗生素使用率、抗菌药物使用强度DDDs值（DDDs表示每一药物的年消耗量除以该药的DDD值）及抗菌药物处方比例的数据；分别从2012～2015年德庆县人民医院门诊处方中每月随机选取5 d按顺序抽取1500张， 2012～2014年各18000张， 2015年10500张处方。 　　1. 2 方法 通过对2012～2015年德庆县人民医院的全院抗菌药物费用占总药费的百分率、住院用抗生素患者病原学检查百分率、门急诊抗生素使用率、住院抗生素使用率、抗菌药物使用强度DDDS及抗菌药物处方比例等相关指标进行统计分析并对门诊临床应用抗菌药物的合理性进行评价分析。 　　2 结果 　　2. 1 门诊处方抗菌药物使用情况 抗菌药物处方所占抽取处方比例， 由2012年的40.00%， 再到2015年（1～7月）的21.54%， 其使用情况是逐年下降的， 较2012年下降了1倍。不合格处方占抗菌药物处方比例由2012年的50.00%下降到2015年的20.64%；联合用药占抗菌药物处方比例由2012年的60.54%下降至2015年的20.12%；注射抗菌药物处方占抗菌药物处方比例由2012年的59.35%下降至2015年的36.85%， 均呈现出逐年下降的趋势， 并且下降趋势十分明显。但是口服抗菌药物处方占抗菌药物处方比例， 外用抗菌药物处方占抗菌药物处方比例由2012年的10.20%上升至2015年的12.54%， 均出现了明显的涨幅， 其中口服抗菌药物处方占抗菌药物处方（比例）， 涨幅十分明显， 由2012年的30.45%， 涨至2015年（1～7月）的50.61%。 　　2. 2 住院用抗菌药物患者病原学送检情况 由住院用抗菌药物患者病原学检查百分率可以得知， 患者病原学检查由2012年的25.23%， 增加至42.28%， 说明其检查结果更为精确。 　　2. 3 抗菌药物费用占药费总额比例情况 由患者的抗菌药物费用占药费总额的百分率可以得知， 2015年（1～7月）为18.04%， 较之前的22.71%有明显的下降， 患者的负担得到了明显的降低， 同时也有助于尽快恢复身体的健康。 　　2. 4 住院患者抗菌药物使用强度情况 院方患者的用药强度明显降低， 2012年的使用强度为47.27%， 而到了2015年（1～7月）， 则只有34.31%， 说明本院对于患者使用的抗菌药物数量明显的降低， 有助于身体的自我恢复。 　　2. 5 医生使用抗菌药物处方比例情况 2012年为31.97%， 到了2015年（1～7月）则为21.21%， 可见本院对于这一药物的使用， 也明显的降低。 　　2. 6 抗生素使用率情况 由门诊使用抗菌药物比例2012～ 2015年由43.93%降为33.91%， 急诊使用抗菌药物比例2012～ 2015年由36.11%降为29.49%， 住院患者使用抗菌药物比例由原来的58.25%降为47.23%， 这3个数据值可以看出， 其均在2015年达到历史的最低值， 较之以前， 有明显的降低。 　　3 讨论 　　3. 1 门诊处方