175例老年高血压临床的资料分析.docVIP

175例老年高血压临床的资料分析 　　摘要：目的：探讨老年高血压患者的临床特征。方法：对2009年1月-2011年12月在我院干部医疗科住院的175例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病程平均（15.19±6.74）年；年龄平均（73.65±6.45）岁；无症状在体检中发现高血压共83例（47.43%）；收缩压、舒张压、脉压分别（171.32±15.78）mmHg，（68.16±8.15）mmHg，（76.43±7.17）mmHg；杓形高血压83例（47.43%），非杓形高血压92例（52.57%）；单纯收缩期高血压118例（67.43%）；体位性低血压27例（15.43%）。高血压分级情况：1、2、3级分别为6例、52例、117例；低、中、高、极高危分别为0例、12例、59例、104例。存在合并症137例（78.29%）。TC（4.17±0.58）mmol/L，TG（1.21±0.36）mmol/L，HDL-C（1.10±0.30）mmol/L，LDL-C（2.64±0.52mmol/L），空腹血糖（5.07±1.04）mmol/L，血尿酸（309.4±92.5）μmol/L。服用降压药物1-4种，平均（1.79±0.62）；服药次数1-4次/天，平均（1.63±0.27）。血压稳定控制在140/90mmHg以下的102例（58.29%）。结论：老年高血压有其自身特点，不仅要关注老年人降压疗效，更要注意安全性及靶器官保护作用。 　　关键词：老年高血压临床资料分析 　　【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0285-02 　　高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%。即约每2位60岁以上人中就有1人患高血压。[1]高血压病已极大威胁老年人的生活质量与健康。本文对175例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取2009年1月-2011年12月在我院干部医疗科住院的老年高血压患者共175例，其中男性140例（80%），女性35例（20%），年龄65-93岁，平均（73.65±6.45）岁；病程6-35年，平均（15.19±6.74）年。根据2010年修订的中国高血压防治指南中的诊断标准：年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，可定义为老年高血压。若SBP≥140mmHg，舒张压90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）。 　　排除继发性高血压和影响血压的疾病。 　　1.2方法。所有患者均由专人进行24小时动态血压监测，计算机统一分析数据。根据24小时动态血压测得的结果，将夜间SBP均值和DBP均值较夜间下降10-20%归入杓形高血压组，将下降幅度10%者归入非杓形高血压组。 　　入院时专人进行体重、身高测量，均清晨空腹状态抽肘静脉血检测血糖、血脂、尿酸等。 　　所有计量资料采用均数±标准差表示，计数资料用百分率表示，使用SPSS10.0软件包进行t检验，X2检验。 　　2结果 　　2.1临床表现。无症状在体检中发现高血压者共83例（47.43%）。 　　2.2血压情况。收缩压、舒张压、脉压分别（171.32±15.78）mmHg，（68.16±8.15）mmHg，（76.43±7.17）mmHg；其中杓形高血压83例（47.43%），非杓形高血压92例（52.57%）；单纯收缩期高血压118例（67.43%）；体位性低血压27例（15.43%）。高血压分级情况：1、2、3级分别为6例、52例、117例；低、中、高、极高危分别为0例、12例、59例、104例。 　　2.3合并症。存在合并症137例（78.29%），包括冠心病、脑血管疾病、2型糖尿病、COPD、肾功能不全等。 　　2.4血检指标。TC（4.17±0.58）mmol/L，TG（1.21±0.36）mmol/L，HDL-C（1.10±0.30）mmol/L，LDL-C（2.64±0.52mmol/L），空腹血糖（5.07±1.04）mmol/L，血尿酸（309.4±92.5）μmol/L。 　　2.5降压药物使用情况。主要使用降压药物有钙离子拮抗剂、ACEI、 　　ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂及α-受体阻滞剂。患者服用降压药物1-4种，平均（1.79±0.62）；服药次数1-4次/天，平均（1.63±0.27）。血压稳定控制在140/9