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ICU糖尿病患者高危因素及护理对策的研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.093 　　[摘要] 目的 分析ICU糖尿病患者的高危因素以及护理对策。 方法 将80例ICU糖尿病患者电脑随机分成A组与B组，40例/组，属于2015年2月―2017年1月。一组予以常规护理（B组），一组采取全面护理（A组）。比较两组血糖（空腹和餐后2 h血糖）、糖化血?t蛋白以及并发症发生情况。 结果 A组患者出ICU时的上述各项观察指标所得数据均低于B组（P0.05）。 结论 各种并发症是ICU糖尿病患者的高危因素，予以全面性的护理干预可积极预防并发症，还可降低血糖，效果优越。 　　[关键词] ICU；糖尿病；护理 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0093-02 　　糖尿病十分容易引发并发症，例如眼病、足病、肾病、感染等，致死率较高，尤其是在印度、中国，死亡率极高[1]。ICU是院内重症监护室，病情严重的患者需及时转入ICU接受更加规范化的治疗和管理，针对ICU糖尿病患者，更需加强护理干预，为了分析ICU糖尿病患者的高危因素以及护理对策，该文将2015年2月―2017年1月80例ICU糖尿病患者作为对象展开具体研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从该院收治的ICU糖尿病患者中抽取符合研究要求的80例作为该次对象。采取电脑随机分组法将80例患者分成A组与B组，资料见下：A组（n=40）男性患者：女性患者=21：19；年龄范围46～82岁，平均年龄（64.25±9.34）岁；病程2～12年，平均病程（7.15±3.24）年。13例患者存在合并症，包括9例高血压和4例冠心病。B组（n=40）男性患者：女性患者=22：18；年龄范围47～83岁，平均年龄（64.42±9.29）岁；病程2～11年，平均病程（7.23±3.15）年。14例患者存在合并症，包括10例高血压和4例冠心病。A组和B组ICU糖尿病患者的基线资料对比差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　A组实施全面护理干预，内容涉及饮食护理、皮肤护理、用药护理以及并发症预防护理。B组采取常规护理，对患者的生命体征加强监测，同时关注血氧饱和度等生理指标的变化情况，保证ICU干净、温湿度适宜以及安静，定期消毒，2次/d，遵医嘱给予药物治疗，严格遵守探视制度。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者入住ICU时和出ICU时的糖化血红蛋白水平与血糖浓度，血糖指标包括空腹血糖和餐后2 h血糖，观察变化情况。统计患者在ICU治疗期间的并发症发生情况，计算A组、B组的并发症发生率。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件中进行处理，将糖化血红蛋白水平、血糖浓度用（x±s）表示，行t检验并发症发生率用[n（%）]表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组糖化血红蛋白和血糖的变化情况 　　在入住ICU时，A组与B组患者的3项指标均处于较高水平，对比差异无统计学意义（P0.05），在入住ICU期间接受护理干预后，出ICU时A组的糖化血红蛋白水平和两项血糖指标水平均低于B组（P0.05），见表1。 　　表1 两组ICU糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖的变化情况（x±s） 　　2.2 两组并发症发生情况 　　A组患者便秘、感染、压疮以及低血糖发生率均低于B组，并发症发生率A组更低（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　遗传、代谢紊乱、血脂异常以及年龄等因素均会引发糖尿病，一般而言，大部分糖尿病患者均为老年人，但近年该病有年轻化的发展趋势。老年人各器官组织逐渐衰竭、内分泌较为紊乱，患病概率较高，肥胖者体重较大，也容易患糖尿病。合理的饮食、良好的作息习惯以及适宜的运动配合药物可有效控制血糖水平，因此，在给予患者药物治疗的基础上还应给予专业化的护理指导服务[2]。 　　ICU糖尿病患者病情严重，更容易引发并发症，因此护理策略要更加详细。该文对ICU糖尿病患者进行了全面性的护理服务后，其血糖水平明显降低，并发症发生率也在可接受范围内。全面性的护理内容包括以下几点：（1）饮食护理。合理的饮食可预防血糖水平大幅度波动，因此在饮食方面需加强干预。结合患者的病情、体质、饮食喜好计算每日脂肪、热量、碳水化合物以及蛋白质的具体摄入量，维生素B、维生素C、无机盐以及水可适当提高摄入量。保护患者的心功能和肾功能，在患者进食后，检测机体指标，保证热量供给充足，预防低血糖事件发生，同时避免血糖急剧上升，调节代谢紊乱。给予患者清淡食物，定时用餐，少食多餐，增加高纤维素的摄入量，预