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不同治疗的方法治疗老年性阴道炎疗效对比 　　【摘要】目的：比较不同方法治疗老年性阴道炎的效果，探讨老年性阴道炎的最佳治疗方案。方法：将96例老年性阴道炎患者随机分为2组：对照组（ 单纯甲硝唑治疗） 和治疗组（ 利维爱联合甲硝唑治疗）。结果：2组患者用药后阴道炎症状均有改善， 治疗组治愈率明显高于对照组，且治疗组无复发。治疗后治疗组的血清 E2 水平升高、FSH 水平下降、子宫内膜厚度增加。结论：利维爱与甲硝唑联合使用治疗老年性阴道炎效果显著，且复发率低，副作用小，安全性高。 　　【关键词】老年性阴道炎 利维爱 甲硝唑 　　【中图分类号】R711.31 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0559-02 　　老年性阴道炎（SenileVaginitis， SV）又称萎缩性阴道炎，为老年妇女常见病之一。我院2012年1月～2013年12月，应用替勃龙片（ 利维爱） 联合甲硝唑对老年性阴道炎患者进行治疗，取得了良好效果，现将临床资料总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 研究对象 2012 年 1 月至 2013年 12 月本院门诊确诊并接受治疗的96例阴道炎患者为研究对象。将患者随机分为治疗组 48 例和对照组48 例，对照组年龄 48 ～ 65岁，平均（ 52. 3 ±2. 9） 岁，治疗组年龄 50 ～ 68 岁，平均（ 54. 9 ± 2. 3） 岁。两组患者在年龄等一般资料方面差异无统计学意义（ P 0. 05） 。所有患者均为初次发病，排除雌激素依赖性肿瘤、乳腺癌、高血压、肝肾疾病、血栓性疾病等雌激素禁忌证，近 3 个月内未采用性激素治疗。 　　1. 2 方法 对两组患者均进行甲硝唑治疗，每晚将甲硝唑片（ 亚宝药业集团股份有限公司生产，0. 2 g /片，21 片/袋，国药准字 0. 2 g由患者自行放入阴道深部，放入后立即卧床休息，以防脱出。对照组：甲硝唑组阴道局部单纯使用甲硝唑每晚1片，连用7天。两组患者均以 7天为一疗程，连续治疗 3 个疗程。治疗组：阴道局部使用甲硝唑片同时口服利维爱（ 2. 5 mg/片，南 京 欧 加 农 制 有 限 公 司 产 品，国 药 准 字 ，每次1.25 mg，1 次 / 天，7 天后改为隔日 1 次，时间持续3 个月。 　　1. 3 疗效判断标准 治疗前及治疗后 3个月参照相关文献[1]〕标准，对阴道健康状况和阴道炎症状进行评分。老年性阴道炎疗效判定标准：治愈：阴道壁黏膜呈苍白色或粉红色，阴道分泌物化验清洁度为Ⅰ度 ～ Ⅱ度，临床体征完全消失；有效：临床体征部分消失，阴道分泌物化验清洁度为Ⅱ度 ～ Ⅲ度；无效： 症状、体征及局部炎症无改变，阴道分泌物化验清洁度为Ⅲ度 ～ Ⅳ度。安全指标：放射免疫法测定治疗前后患者血清 E2、FSH 水平，B 超检查子宫内膜厚度。 　　1. 4 统计学方法 应用 SPSS 11. 5 软件进行统计。 　　2 结 果 　　2. 1 两组疗效比较 治疗3月后，治疗组：治愈 9例治愈率18.8% ，有效 34例，有效率为 70.8% ，总有效率为 89.6%，无效5例，无效率为 10.4%；对照组：治愈 4 例治愈率为 8.4%，有效 23例有效率 47.9%，总有效率 56.3%，无效21例，无效率为 43.7%；治疗组治愈率明显高于对照组，两组疗效比较有显著差异（ P 0. 01）。 　　2. 2 两组治疗前后血清 E2、FSH 和子宫内膜厚度的比较 治疗后治疗组的血清 E2 水平升高、FSH 水平下降、子宫内膜厚度增加，对照组治疗前后血清 E2、FSH、子宫内膜厚度变化不大。 　　2.3 不良反应 治疗组在治疗过程中有6 例感觉乳房胀痛，分别出现在用药第 3 天和第 7 天，减药 3 ～7 天 后疼痛自行消失，未出现过敏反应。 　　2. 4 随访情况 治疗组全部患者经治疗 3 个月后，复查血常规未发现血液系统出现异常，临床治愈的病例进行性激素随访，患者用药后均无不良反应及明显的局部刺激症状，用药安全性均良好。随访 2 个月，对照组出现 5例复发病例，复发率为 11. 90%，治疗组无复发，治疗组复发率明显低于对照组。 　　3 讨 论 　　老年性阴道炎是绝经后妇女常见疾病之一，由于其卵巢功能减退，阴道黏膜萎缩变薄，雌激素水平降低，阴道上皮内的糖原含量减少，阴道内的 pH 值上升，加之抵抗力薄弱，消灭病原菌的能力降低，便于细菌的侵入发生[2]。多数患者体检可见尿道口外翻，黏膜萎缩，尿道狭窄，尿道黏膜暗红色增生，甚至可见息肉状肿物生长，有时见浅表溃疡，若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道积脓甚或