中医中药治疗艾滋病的研究.docVIP

中医中药治疗艾滋病的研究 　　艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是由于人类感染了人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后引起的感染者免疫缺陷，继而并发一系列机会性感染、肿瘤等多种临床表现、死亡率极高的慢性进行性疾病。随着鸡尾酒疗法的出现，目前，艾滋病已经从一种致死性疾病转变为一种可控的慢性病，但是医学界至今仍未能研究出彻底治疗艾滋病的方法。经过20多年的研究和临床实验证明，中医药治疗艾滋病有其独特的优势和民族特色。治疗主要从抗HIV、提高患者免疫力、缓解抗病毒药物副作用三方面切入。本文对近年来中医中药治疗艾滋病文献总结综述如下。 　　1 中医对艾滋病的认识 　　中医古籍中并无关于艾滋病的记载，但从中医学的理论出发，分析艾滋病的发病不外外邪入侵、正气亏虚。邪毒入侵是发病的外因，机体正气亏虚是发病的内因。其基本病机是邪毒耗伤正气以致正虚邪实、虚实夹杂。 　　2 中医药抗HIV的研究 　　2.1甘草 甘草中所含的甘草甜素（GL）可抑制病毒的抗原表达，抑制HIV的复制，直接抑制率高达98%[1]。 　　2.2虎杖 蒋岩[2]对以虎杖为主的中药治疗艾滋病进行研究发现虎杖具有抗HIV作用。 　　2.3黄芩 黄芩提取物黄芩甙有抑制HIV逆转录酶和细胞病变的作用，静滴黄芩甙元可使AIDS患者P24抗原下降，T4淋巴细胞上升[3]。 　　2.4天花粉 有文献报道，天花粉提取物天花粉蛋白在体外能选择性的杀伤被HIV侵犯的T细胞和巨噬细胞，对正常T细胞有保护作用，使其免受HIV感染[4]。 　　2.5苦瓜 研究人员发现从苦瓜中提取的α-苦瓜素、β-苦瓜素及MAD30等有效成分能灭活HIV核糖体，可抑制HIV蛋白表面活性并能选择性杀死被HIV感染的淋巴细胞和巨噬细胞[5]。 　　2.6复方SH 复方SH是罗士德教授及其研究组根据中药筛选的结果调制成功的中式鸡尾酒，选用桑白皮等5味中药组成。在接受治疗的28例AIDS患者中，有9例体内HIV载量显著减少，16例HIV载量变得稳定，3例无效，其控制HIV-1载量总有效率达89%[6]。所含活性成分桑根皮素及其二聚体具有抗HIV的活性，主要作用是抑制HIV蛋白水解酶和逆转录酶的活性，具有免疫调节作用，并且无毒副作用[7]。 　　2.7复方艾可清 张奉学等[8]研究发现以清热解毒中药组成的复方艾可清水提物对猴免疫缺陷病毒有明显抑制作用，在亚细胞毒性浓度（1：320）对抗原阳性细胞抑制率为69.16%，病毒载量显著下降，SIV21P27抗原表达抑制百分率为94.17%，艾可清抑制SIV活性ED50为1：1280。 　　2.8复方三黄散胶囊 复方三黄散胶囊由黄芪、菟丝子、白术、柴胡等中药组成。黎明等[9]用复方三黄散胶囊治疗艾滋病和艾滋病相关综合症41例，有效率达到60.98%。姜海鸥等[10]通过研究发现复方三黄散胶囊不但对HIV-1IIIB具有一定的抑制活性，而且对HIV-1Ada-M具有微弱的抑制活性。 　　3 中医药增强艾滋病患者自身免疫的研究 　　3.1唐草片 唐草片主要以老鹳草、香薷、柯子、金银花、黄芪等组成，具有益气补血、清热解毒、活血化瘀、除湿化痰的功效，吴昊[11]用该药对AIDS患者试验治疗总疗程3个月后发现唐草片组患者CD4细胞平均上升69.32个/mm3，有效率50.72%，HIV病毒载量平均下降0.05个log，有提高CD4细胞计数的作用，同时可改善艾滋病患者临床症状，使患者体质量增加。 　　3.2六味地黄丸 李延斌等[12]通过研究发现，六味地黄丸用于艾滋病肾阴不足型，对多形核白细胞的免疫功能有明显的双向调节作用，具有增强T细胞功能，诱生A-干扰素，清除病毒的功能。 　　3.3小柴胡汤 Watanabe[13]研究发现小柴胡汤能刺激单核细胞T4（CD4）-B淋巴细胞等细胞网络和/或抑制T8（CD8）细胞功能。张志军[14]通过对40例AIDS患者、44例ARC患者的治疗试验，确认小柴胡汤提取剂对淋巴细胞有免疫调节作用。有研究发现小柴胡汤能抑制70% 艾滋病患者体内逆转录酶活性，抑制能力和剂量成正相关，还可抑制PGE2和过氧化物的产生，抑制HIV 复制，且毒性较小[15]。 　　3.4理中汤 王健等[16]将理中汤用于HIV阳性的血友病患者治疗。结果发现：理中汤能明显增加天然杀伤细胞。并研究发现在人参中所含金属元素锗可净化血液，提高肝脏解毒作用，进一步抑制艾滋病病毒。 　　3.5四君子汤 韩桂华等[17]将四君子汤用于治疗脾肾两亏型艾滋病，发现其能改善患者症状、体征，提高机体免疫功能，延长生存期。 　　3.6毛红五加多糖胶