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99TcmSC前哨淋巴结显像在乳腺原位癌术前检查中的研究 　　（复旦大学附属华山医院核医学科 上海 200040）?? 　　【摘要】 目的: 研究99Tcm-SC前哨淋巴结显像在乳腺病术前检查中应用。 方法 20例临床穿刺乳房肿块后病理结果为原位癌（DIN2）需要行手术的检查者，做99Tcm-SC前哨淋巴结显像。注射后分别在30分钟、1小时、2小时做SPECT前位、外侧位、前外侧45度斜位平面显像，4小时后在取得SPECT报告后直接进行手术，以一周以后的石蜡前哨淋巴结病理结果为标准，分析SPECT前哨淋巴结显像结果。 结果 SPECT平面显像阳性17例，阴性3例。全部进行手术，其中石蜡病理结果显示淋巴结肿瘤累积1例，19例没有淋巴结肿瘤累及。SPECT前哨淋巴结显像灵敏度100.00%、特异度15.79%、准确性20.00%。 结论 99Tcm-SC前哨淋巴结显像在乳腺病术前检查中主要是在乳腺外上象限存在假阳性可能，需要引起重视。? 　　【关键词】 99Tcm-硫胶体; 前哨淋巴; 乳腺肿瘤? 　　【中国分类号】 R737.9 　　【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0069-02?? 　　【Abstract】 Objective Clinical application of 99Tcm- Sulfur Colloid Lymphoscintigraphy in the preoperative examination of breast disease. Methods Puncture of 20 cases of breast lumps in situ after the pathology results (DIN2) who needs surgery in the examination with 99Tcm-SC Lymphoscintigraphy. After injection 30 minutes, 1 hour, 2 hours to do SPECT anterior, lateral position, 45 degrees oblique anterolateral planar imaging, SPECT 4 hours after the report directly after obtaining the surgery to the paraffin outpost a week later Lymph node pathology results as the standard, the results of SPECT imaging of sentinel lymph node. Results SPECT planar imaging is positive in 17 cases, negative in 3 cases. All surgery, including lymph node tumor paraffin accumulation of pathological results showed 1 case, 19 cases without lymph node tumor involvement. SPECT imaging of sentinel lymph node 100.00% sensitivity and specificity of 15.79%, accuracy 20.00%. Conclusion 99Tcm-SC Lymphoscintigraphy in the preoperative examination of breast disease mainly in the upper outer quadrant of the breast, there is a higher false-positive.? 　　【Keywords】 99Tcm-sulfur colloid; Sentinel Lymph node; Breast neoplasms?? 　　 近年来乳腺癌在女性人群中，发病率居高不下。前哨淋巴结是否被肿瘤侵入是乳腺癌分期重要的标志之一，通过淋巴结清扫术可以大大提高肿瘤患者生存率，但是过度清扫前哨淋巴结会导致一系列手术并发症，所以判断前哨淋巴结性质对乳腺癌预后非常重要[1-3]。本实验研究99Tcm-SC(Technetium-99m Sulfur Colloid)前哨淋巴结显像在乳腺病术前检查中应用。? 　　1 资料与方法? 　　2008年11月至2010年12月间，20例女性，58.90±13.64岁。临床穿刺乳房肿块后病理结果为原位癌（DIN2）需要行手