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两种的方法测定尿液有形成分对比分析 　　【摘要】目的比较UF-100尿沉渣分析仪检查测定尿液有形成分与显微镜镜检结果，对比两者符合率及影响因素。方法随机留取门诊及病房患者846例，每例尿液均采用UF-100尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种仪器进行检测。结果846例受检尿液中，UF-100检测红细胞阳性261例，镜检法检测出异常为195例，符合率74.7%，假阳性率为25.3%，UF-100检测白细胞阳性202例，镜检法检出异常194例，符合率96%，假阳性率为4%。UF-100检测透明管型阳性573例，镜检法检测出异常为510例，符合率89%，假阳性率为11%；UF-100检测病理管型阳性524例，镜检法检测出异常为412例，符合率78.6%，假阳性率为15.1%。结论尿液中有形成分复杂，UF-100不能完全取代显微镜镜检，只是大批量标本分析时的一种过筛手段，对UF-100检测结果阳性者仍需用显微镜复检，以提高报告结果的准确性。两种方法联合应用，可以提高检测结果的准确度，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】UF-100尿沉渣分析仪；红细胞；白细胞；管型 　　尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分，显微镜检查作为传统方法既费时又难以标准化，人为影响因素多。难以提高尿沉渣分析的准确性和工作效率，尿沉渣自动分析仪得到广泛的应用。UF-100型全自动尿沉渣分析仪（简称UF-100）操作简便，结果重复性好，解决了尿沉渣检测难以标准化的问题，提高了工作效率，但也存在一些干扰因素，为了探讨UF-100的临床应用价值及干扰因素，我们将UF-100与显微镜镜检尿沉渣结果进行了对比分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机抽取2011年1月-12月我院各科室门诊及住院患集新鲜清洁中段晨尿尿液标本846份，门诊493例，病房353例标本，男性标本519份，女性标本327份，患者年龄12-76岁，每份尿液标本充分混匀分成2管每管各10ml，一管用于UF-100分析，另一管用于显微镜镜检。 　　1.2仪器和试剂UF-100（日本东亚公司）及其配套试剂、原装配套UF-100质控产品（批号A6017）、OLYMPUSCX-31显微镜、水平式离心机、尿沉渣定量计数板。 　　1.3方法①UF-100检测：严格按照操作说明书正规操作，每日上机前均用质控品进行监控校准。分装后的一管尿液标本在UF-100检测系统进行检测，记录红、白细胞、管型。②显微镜检测：取另一管尿液标本，以相对离心力400g离心5min，然后手持离心管45-90°吸弃上清液，保留0.2mL沉渣量，轻轻摇匀，用一次性滴管取1滴置于清洁载玻片上，加盖玻片，于高倍镜下连续计数至少10个视野中红、白细胞、管型数，分别取其平均值，两种仪器操作全部必须在收到标本后2h内完成。 　　2结果 　　UF-100检查红细胞正常范围：男0-12/μl，女0-24/μl；白细胞正常范围：男0-12/μl，女0-26/μl，管型正常范围0-0.6/μl。显微镜检查红细胞正常范围：0-3/高倍视野，白细胞正常范围：0-5/高倍视野，管型0-1/片，超过此值为阳性。846例受检尿液中，UF-100检测红细胞阳性261例，镜检法检测出异常为195例，符合率74.7%，假阳性率为25.3%，UF-100检测白细胞阳性202例，镜检法检出异常194例，符合率96%，假阳性率为4%。UF-100检测透明管型阳性573例，镜检法检测出异常为510例，符合率89%，假阳性率为11%；UF-100检测病理管型阳性524例，镜检法检测出异常为412例，符合率78.6%，假阳性率为15.1%。 　　3讨论 　　UF-100尿沉渣分析仪是利用流式细胞和电阻抗原理对尿样直接进行荧光染色，以激光散射强度，散射波幅度及荧光强度和荧光波幅度技术，识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母菌等。通过尿液中有形成分的尺寸、外形、对比度及材料等特性，对每种微粒成分进行分类［1］。标本不需要离心，且具有手工操作无法比拟的重复精度及极低的互染率，实现了尿沉渣检测的自动化和标准化，大大加快了尿液的分析速度，具有自动进样、自动分析等优点。其操作简单、快速，提高了工作效率。但由于尿中各种有形成分较为复杂，出现UF-100检测结果与显微镜检不一致的情况。它所提供的各类成分中，有假阳性现象，草酸钙结晶是RBC假阳性的主要因素，还有酵母菌、细菌、粘液丝等。 　　UF-100和镜检红细胞不符合的66份标本中，经显微镜检查到46份草酸钙结晶，酵母样菌9份，大量细菌6份，精子、卵磷脂小体或脂肪滴5份。因红细胞的形态大小、染色性与草酸钙结晶非常相似，因此对红细胞计数结果影响较大；酵母样菌影响的原因可能是酵母样菌的形