2005年上海市青浦区住院分娩监测的的结果分析.docVIP

2005年上海市青浦区住院分娩监测的的结果分析 　　住院分娩是一种对母婴双方都安全的分娩方式，较高的住院分娩率是降低孕产妇死亡率的直接因素。因此，要加强产科建设,创造住院分娩条件，尤其要扩大外来流动人口的住院分娩率。住院分娩出生监测在提高妇幼保健、开展出生缺陷监测、人口统计、制定卫生政策等方面有着重要的意义。现将青浦区2005年住院分娩出生监测情况作一分析。 　　 　　1资料与方法 　　 　　收集2005年青浦区2家具有助产资格的二级医院的出生医学记录单，并录入上海市疾病预防控制中心统一的ACCESS出生数据库，导出后使用EXCEL进行数据整理统计分析。 　　 　　2结果 　　 　　2.1人口学特征 　　2005年青浦区共住院分娩出生5 535例新生儿，其中本区户籍儿童为2 539人，新生儿男性为1 362人，占新出生的本区户籍儿童的53.64%，新生儿女性为1 177人，占新出生的本区户籍儿童的46.36%。我区共监测到住院出生流动儿童2 996人，其中新生儿男性为1 683人，占我区新出生的流动人口的56.17%，新生儿女性为1 313人，占我区新出生的流动儿童的43.83%。青浦区2005年粗出生率为5.56‰，总生育率为20.42‰，总和生育率为0.88。出生性别比116?100。 　　母亲产次分布，本市户籍人口中，第1产者占总数94.53%，第2产者占5.28%，≥第3产次者占沪籍产妇总数的0.19%。而流动人口中，第1产占总产次的49.83%，第2产占44.83%，≥第3产次者占流动人口产妇总数5.34%。 　　 　　2.2社会学特征 　　2.2.1青浦区2005年新生儿母亲年龄无论是本市户籍人口还是流动人口，生育年龄主要集中在20～24岁，25～29岁这2个年龄组。流动人口的高龄产妇（≥35岁）比例大于本市户籍人口（表1）。 　　表1青浦区2005年产妇年龄构成比（%） 　　 　　2.2.2 产妇文化程度2005年我区产妇文化程度统计显示，本区户籍人口中，产妇文化程度达到大学的占沪籍产妇的13.86%，中学文化程度的产妇占沪籍产妇的83.34%，小学文化程度的产妇占沪籍产妇的2.60%，文盲占沪籍产妇的0.20%。外来流动人口中，产妇文化程度达到大学的占流动人口产妇总数的2.00%，中学文化程度的占流动人口产妇的71.10%，小学及文盲程度的占流动人口产妇的26.90%（表2）。 　　表2青浦区2005年产妇文化程度构成比（%） 　　 　　2.2.3流动人口产妇户籍分布在青浦区的流动人口产妇户籍主要分布于安徽、江苏、江西、河南，其中安徽居首位。 　　2.2.4产妇年龄差本地户籍夫妻中男方年龄大于女方，最大年龄差值为26岁（外来媳妇）；女方年龄大于男方，最大年龄差值为16岁。流动人口中男方年龄大于女方，最大年龄差值为23岁；女方年龄大于男方，最大年龄差值为16岁。夫妻年龄相差2岁者在沪籍人口中占66.36%，流动人口中占57.04%。说明大部分人选择同龄人为偶。 　　 　　2.3医学特征 　　2.3.1剖宫产率青浦区医疗机构的剖宫产率相对较高，本市户籍产妇剖宫产率（42.3% ）超过流动人口产妇（27.59%）。多胎分娩方式更容易采用剖宫产。 　　2.3.2 新生儿出生体重分布在本市户籍中男婴低出生体重（出生体重＜2500 g） 的发生率为1.98%，女婴为1.61%；流动人口中男婴为3.39% ，女婴为4.65%；巨大儿发生率（出生体重≥4000 g）在本市户籍男婴中为8.73%，女婴中为5.41%；流动人口男婴中为8.92% ，女婴中为4.57%（表3）。 　　本市户籍男婴的平均出生体重为3 380g（s=454g），女婴为3 273g（s=434g）；流动人口中，男婴的平均体重为3 365g（s=475g），女婴为3 249g（s=454g）。多胎者低体重比例较大，流动人口多胎新生儿低体重发生率占一半。 　　2.3.2新生儿出生孕周分布表4显示，本市户籍人口的早产（孕周＜37周）发生率为1.57%.［１］，流动人口的早产发生率为2.81%。另外，监测中发现多胎的早产比例较高，几乎占50%。 　　表3青浦区2005年新生儿出生体重分布 　　 　　表4青浦区2005年新生儿出生孕周分布 　　 　　生数构成比（%）流动人口出生数构成比（%）＜28 00.00 00.00 　　2.3.3多胎发生率2005年我区本市户籍人口出生双胎24例，双胎发生率为9.45‰，流动人口出生双胎50例，多胎发生率为16.69‰。 　　2.3.4先天畸形分布本市户籍新生儿中报告先天畸形为0。流动新生儿中报告先天畸形发生率为133.51/10万。以肉眼可见的出现缺陷为主