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20092011年公主岭市出生缺陷监测的的结果分析 　　【摘要】 目的 了解我市出生缺陷发生情况，及时发现导致出生缺陷的可疑因素，制定干预措施。方法 收集2009-2011年公主岭市医疗机构出生缺陷监测资料，并对监测结果进行分析。结果 2009、2010、2011年出生缺陷发生率分别为6.92%，6.14%7.60%，呈上升趋势。结论 加强婚前医学检查，普及优生优育知识，做好孕期保健，提高产前筛查和产前诊断能力，可降低出生缺陷发生率。 　　【关键词】 出生缺陷；监测；干预措施 　　出生缺陷是指出生时就存在的结构和功能代谢的异常，往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原因。是影响人口素质的一个重要因素。现将我市3年来出生缺陷监测结果分析如下。1 资料与方法 　　1.1 资料来源 收集2009-2011年我市监测医院出生的满28周至出生后7天的围产儿，包括死胎、死产、及7天内死亡的新生儿及计划内的围产儿。 　　1.2 方法 利用妇幼保健三级网络收集出生缺陷资料，各医疗助产单位设专人负责监测工作，诊断按照《中国出生缺陷监测手册》中23类出生缺陷的定义，鉴定特征及诊断标准，根据《吉林省出生缺陷监测方案》具体执行，由监测单位专业人员填写并上报公主岭市妇幼保健院信息科。2 结 果 　　2.1 表1可见，2009、2010、2011年出生缺陷发生率分别为6.92%，6.14%7.60%，呈上升趋势。 　　 　　表1 2009-2011年公主岭市出生缺陷发生情况 　　 　　年度 围产儿数（例） 出生缺陷数（例） 出生缺陷发生率（%） 　　2009 9239 64 6.92 　　2010 9276 57 6.14 　　2011 8163 62 7.60 　　2.2 表2可见，城市、农村3年出生缺陷监测结果分析城市高于农村。 　　 　　表2 城市、农村出生缺陷发生情况 　　 　　全年 城市 农村 　　围产 　　儿数 出生 　　缺陷数 发生 　　率（%） 围产 　　儿数 出生 　　缺陷数 发生 　　率（%） 　　 　　2009 7879 56 7.10 1360 8 5.88 　　2010 593 7 11.80 8682 50 5.76 　　2011 1234 14 11.35 6929 48 6.93 　　2.3 表3可见，出生缺陷发生顺位前5位分别是唇裂、神经管畸形、脑积水、多指（趾）、先天性心脏病。 　　 　　表3 2009-2011年主要先天缺陷发生情况 　　 　　年度 唇裂 神经管畸形 先天性 　　脑积水 多指（趾） 先心病 　　例 　　数 发生率 　　（%） 例 　　数 发生率 　　（%） 例 　　数 发生率 　　（%） 例 　　数 发生率 　　（%） 例 　　数 发生率 　　（%） 　　 　　2009 17 26.56 17 26.56 5 7.81 10 15.63 1 1.56 　　2010 15 26.32 6 10.53 10 17.54 3 5.26 7 12.28 　　2011 16 25.80 12 19.35 12 19.35 9 14.52 10 16.13 　　2.4 表4可见，产前诊断逐年高于产后诊断。 　　 　　表4 2009-2011年围产儿出生缺陷产前诊断比例 　　 　　年度 出生缺陷 产前诊断例数 构成比 （%） 产后诊断例数 构成比 （%） 　　2009 64 20 31.25 44 68.75 　　2010 57 29 50.90 28 49.10 　　2011 62 35 56.50 27 43.50 　　2.5 表5可见，出生缺陷发生率男孩高于女孩。 　　 　　表5 2009-2011年性别与出生缺陷发生情况 　　 　　年度 男孩 　　监测数 男孩 　　缺陷数 发生 　　率（%） 女孩 　　监测数 女孩 　　缺陷数 发生 　　率（%） 　　2009 4865 42 8.63 4373 22 5.03 　　2010 4828 30 6.21 4447 26 5.85 　　2011 4268 45 10.54 3895 17 4.36 　　2.6 表6可见，我市出生缺陷诊断主要是临床和B超，临床诊断高于B超。 　　 　　表6 2009-2011年监测≥28周出生缺陷诊断依据构成比 　　 　　年度 出生缺陷例数 临床诊断 构成比（%） 超声诊断例数 构成比（%） 　　2009 64 44 68.75 25 39.06 　　2010 57 42 73.68 26 45.61 　　2011 62 37 59.68 35 56.45 　　3 讨 论 　　3.1 3年来我市共监测围产儿26678例，出生缺陷183例，发生率6.86%，低于我国8%水平。但近3年我市出生缺陷有上升趋势，男孩发