90例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗观察的探讨.docVIP

90例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗观察的探讨 　　摘要：目的：观察分析手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效。 　　方法：选取我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例，随机将其分成A组与B组，每组45例；对于A组通过单纯修补手术治疗，对于B组给予胃大部分切除手术治疗，并观察两组患者治疗后的临床效果，即术后并发症的发生情况、住院时间和手术时间等方面观察。 　　结果：A组患者在术后住院时间、并发症的发生以及手术中所用的时间等，显著低于B组。其P0.05，则没有统计学意义。 　　结论：对于胃十二指肠溃疡穿孔患者，采取不同的手术给予治疗，均有各自不同的优势。一般情况下，单纯的修补手术具有可靠性、安全性以及便捷性，值得在临床上广泛应用。 　　关键词：胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗探讨 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.232 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0148-01 　　在外科疾病中，胃十二指肠溃疡是一种经常遇见的急腹症状，患者体内中的腹腔有大量的胃液进入，同时具有化学反应，此反应的程度相对强烈，从而诱发肠膜炎，主要有腹部剧烈疼痛等临床症状，甚至出现休克[1]。如果及时给予患者进行早期治疗，可以有效降低肠功能受到胃肠液外流的破坏。若患者发生的症状时间超过12天后，再给予治疗，就会导致并发症的发生，如肠粘或中毒性休克等。本文针对手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者，进行简要分析其治疗效果，取得良好的临床疗效，现将有关报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。随机选取我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例作为观察对象，其中有75例男，15例女，最小的年龄为3岁，最大的年龄为80岁，平均年龄为41岁。将其分为两组，即A组与B组，每组45例。胃部长期有疼痛病史的有72例。主要有以下临床症状：所有患者的上腹部位置均有突发性疼痛，并扩散于整个腹部，疼痛的程度相对较高，在进行体检的时候，全腹部有压痛感，肌肉显紧张，同时携带肠鸣音消失或者是降低等。 　　1.2方法。A组：给予该组患者采用穿孔单纯修补手术治疗；B组：给予该组患者采用胃大部分切除手术治疗。并观察分析两组患者治疗之后的临床效果。 　　1.3统计学处理。所有的数据均通过检验t进行处理，其利用X2检验进行标示计量的数据。比较其组间差异，若P0.05，则具有显著的统计学意义。 　　2结果 　　通过观察两组患者进行手术治疗后的临床效果变化情况。其中A组患者在术后住院时间、并发症的发生以及手术中所用的时间等，显著低于B组，同时比较两组间的差异，P0.05，则没有统计学意义。 　　3讨论 　　急性穿孔是胃十二指肠溃疡的并发症之一，也是其中严重性最高的一种并发症，同时也是临床上经常遇见的一种急腹症[2]。据报道，胃十二指肠溃疡穿孔疾病具有比较高的发病率，大部分的患者由于采用手术进行治疗溃疡，从而导致高达20%的病例因消化性溃疡而诱发，然而在这消化性溃疡当中，又有90%的十二指肠溃疡。针对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗的有效方法，通畅情况下，均是通过采用手术进行治疗，即胃大部分切除手术和单纯修补手术。 　　通过选用胃大部分切除手术给予胃十二指肠溃疡穿孔患者进行治疗，难免会产生一定程度的风险，如果在手术过程中，某些操作不当也会容易诱发并发症的出现[3]。因此，在开始实行手术前，首先必须认真详细的进行检查患者的具体病情状况，然后按照检查的最终结果进行选用何种手术治疗，只有这样才能将胃十二指肠溃疡穿孔患者进行有效治疗。在进行检查的时候，当发现患者具有幽门梗阻疾病，或者有过出血史等；或者患者患有胃十二指肠壁水肿，且其程度相对不严重，同时其穿孔时间12天的，还有患者患有腹腔炎症的等，这些均可以进行选择胃大部分切除手术治疗[4]。一旦患者因某种原因而无法适应这种手术方法进行治疗时，则可以采用单纯修补手术的方式进行治疗。选用单纯修补手术进行治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者，相对于胃大部分切除手术治疗的方法，具有一定的优势，具备简单的处理操作，比较高的安全性，死亡率低等的特点。不过也存在一定的不足，就是采用该手术方式治疗之后，其患者的溃疡复发占有的比例比较高，此外，患者的溃疡复发比例在术后或者是再次实行手术后，会根据时间的变化而变化，即时间越长，则溃疡的复发率就越高。若想更好的将胃十二指肠溃疡穿孔和溃疡进行统一治疗，并从根本性中治愈，则最有效的手术方式还是选用胃大部分切除手术，长时间应用这种手术方式治疗，具有十分优质的治疗效果。并且在手术技术和手法的快速进步和发展下，患者在手术过程中死亡的比例也会逐渐减少。与此同时，该胃大部分切除手术也有不足之处，指的是患者在进行手术后，并发症的发生率相对比较高。