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BNP对ACS患者治疗指导价值及预后的影响探究 　　[摘要] 目的 探讨血清脑钠肽（BNP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者治疗指导价值及预后影响。 方法 选取65例ACS患者为研究对象，根据疾病类型分成急性ST段抬高型心肌梗死组（A组，n=20）、急性非ST段心肌梗死组（B组，n=25）和不稳定性心绞痛组（C组，n=20）3组，将同时入院体检的35例健康病例归入对照组。4组患者均给予冠状动脉造影检查（CAG），12周后行超声心动检查，记录其血浆脑钠肽（BNP）水平及左心射血分数（LVEF）水平，分析心脏不良事件（MACE）发生率及LCEF同BNP间的关系。结果 ①酶联免疫吸附法测得A、B、C、D 4组BNP水平分别为（399.2±114.7）ng/L、（348.2±93.5）ng/L、（119.4±78.8）ng/L和（31.9±0.4）ng/L，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；CAG后3个月超声心动图检查显示，4组LVEF值分别为（49.9±5.0）%、（54.2±5.1）%、（66.2±5.2）%和（79.3±5.1）%，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；经logistic多元回归分析，BNP水平与LVEF值呈负相关性；②A、B、C、D 4组观察期内心脏不良事件发生率分别为90.0%、76.0%、60.0%和11.4%，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；各组MACE发生率同BNP水平呈正相关性（r=0.86，P0.05）。结论 血清脑钠肽水平可作为急性冠状动脉综合征诊断的重要指标，其同心脏不良事件发生率呈正相关性，同左心射血分数值呈负相关性，对ACS预后判定等具有积极意义。 　　[关键词] BNP；ACS；治疗指导价值；预后影响 　　[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0066-02 　　急性冠状动脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，年龄、体制指标、家族遗传病史及生活习惯等均为其危险因素[1]。患ACS的患者常存在胸闷、胸痛等临床表现，严重时可能致猝死，对其生命健康安全及生活质量影响极大。临床研究证实，血清脑钠肽水平为检验ACS预后的重要指标[2-3]。为获取真实有效的临床信息，以探讨BNP对ACS患者治疗指导价值及预后影响，该次研究选取2013年2月―2014年4月间收治的65例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，对比其与LVEF和MACE间的联系，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的65例ACS患者为研究对象， 均通过冠状动脉造影检查（CAG）、超声心动图检查等影像学检查及实验室检查，符合相关疾病诊断标准，被确诊为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI） [4]、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）[5]和不稳定性心绞痛（UA） [6]，排除已行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）者。排除严重肝、肾功能不全者，排除合并重要脏器病变或恶性肿瘤者。该次受试的100例患者中男57例，女43例；中位年龄（57.2±3.3）岁。根据疾病类型分成STEMI组（A组，n=20）、NSTEMI组（B组，n=25）和UA组（C组，n=20）3组，将同时入院体检的35例健康病例归入对照组（D组）。两组患者在一般资料对比上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　①BNP检验方法：于患者发病后2 d内取其静脉血，利用酶联免疫吸附法检测BNP值；②LVEF检测方法：HY6000全数字彩色多普勒超声诊断仪行超声心动图检查，面积长轴法获取LVEF值后详细记录。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录4组患者血浆脑钠肽（BNP）水平及左心射血分数（LVEF）水平，分析心脏不良事件（MACE）发生率及LCEF同BNP间的关系。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 BNP水平及LVEF值检测结果对比分析 　　酶联免疫吸附法测得A、B、C、D 4组BNP水平分别为（399.2±114.7）ng/L、（348.2±93.5）ng/L、（119.4±78.8）ng/L和（31.9±0.4）ng/L，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；CAG后3个月超声心动图检查显示，4组LVEF值分别为（49.9±5.0）%、（54.2±5.1）%、（66.2±5.2）%和（79.3±5.1）%，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；经logistic多元回归软件分析，BNP水平与LVEF值呈负相关性（r=-0.62，P0.05）。