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153例头位难产妇女临床的研究 　　摘要：目的 探析头位难产妇女临床治疗的有效策略。方法 将我院2010年2月～2013年12月收治的153例头位难产妇女作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 153例头位难产妇女中，30例产妇出现显著性头盆不对称，20例产妇的骨盆存在明显异常，剩余103例产妇出现临产症状后，及时给予试产。结论 妇产科医生在对产妇进行临床治疗的过程中，应该充分掌握头位难产病理，提高诊断的正确性，制定有针对性的治疗措施，只有这样，才能在降低产妇痛苦的同时，又可以确保母婴平安。 　　关键词：头位难产；产妇；临床研究 　　难产主要指的是在分娩的过程中，出现某些情况（比如阴道或子宫结构异常、婴儿本身问题、子宫收缩无力以及母亲骨盆狭窄等）导致分娩进程受阻的一种分娩，在临床上表现为分娩进程缓慢、分娩停止等症状[1]，而头位难产主要指的是以胎头先露入盆骨从而导致的难产。近年来，我国头位难产妇女的数量呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重威胁母婴的身体健康和生命安全[2]。因此，本文主要探讨了头位难产妇女临床治疗的有效策略，现将具体结果报告如下。 　　1临床资料 　　本次研究对象为我院2010年2月～2013年12月收治的153例头位难产妇女，其中53例产妇出现比较明显的头盆不对称，无法进行试产，在出现临产症状后，给予剖宫产手术。在进行产前测量时，30例产妇的骨盆存在明显异常，其中10例产妇为小骨盆，15例产妇为偏平骨盆，5例产妇为骨盆畸形，有临产症状后，出现胎头不入盆以及跨耻征阳性情况。并且有15例产妇出现比较严重的无法逆转头位异常，其中，8例额位，7例前不均倾，剩余103例产妇出现临产症状后，及时给予试产。 　　2结果 　　2.1产妇异常临床表现 在103例产妇中，有23例产妇由于出现原发性宫缩乏力症状而使潜伏期延长；70例产妇由于继发性宫缩乏力、抬头下降以及内旋转受阻等而导致活跃期延长，甚至停滞，其中25例产妇出现宫颈扩张延缓或者停滞，45例产妇出现胎头下降延缓或者停滞，并且胎头位置比较异常，10例产妇由于持续性枕横位或者枕后位导致第二产程明显延长。 　　2.2分娩方式 本次研究的153例头位难产妇女中，实行剖宫产手术的产妇为80例，其中20例产妇由于巨大儿、骨盆严重异常以及胎头明显异常等情况使骨盆出现严重不对称情况，30例产妇的潜伏期出现明显延长，由于持续性枕横位或者枕后位导致活跃期出现明显延长，甚至停滞，严重阻碍胎头正常下降，同时，有10例产妇存在比较明显的头骨不对称、颅骨重叠以及产瘤等症状，30例产妇在生产的过程中，出现明显的胎头位置异常，相比较水平坐骨棘而言，产妇的双顶径较高，并且胎头下降明显停止，临床上没有对产妇行产钳手术。胎儿宫内窘迫、宫缩乏力以及延长第二产程为阴道助产的一个重要特征[3]。 　　2.3围产儿的影响 本次研究结果显示，80例剖宫产手术中，子宫出现迟缓性出血的产妇有30例，并且出血量超过800ml，临床上主要对产妇给予有针对性的治疗措施，经过对症治疗后，产妇表现出良好的子宫收缩情况。同时，进行阴道助产手术的产妇有50例，其中子宫迟缓性出血的产妇有20例，出血量超过500ml，临床上对产妇进行子宫按摩和运用宫缩剂治疗后，产妇的出血量明显减少；并发会阴切口延伸撕裂的产妇有15例；阴道壁裂伤的产妇有35例。在生产的过程中，出现胎儿宫内窘迫的产妇有100例，并且在新生儿娩出后，出现重度窒息的新生儿有30例，出现轻度窒息的新生儿有100例。 　　3讨论 　　近年来，随着妇幼保健相关工作的逐渐健全，临床上胎位性的难产（如臀位和横位）由于可以发现得较早而能得到及时有效的处理，但是头位难产一般需要进入产程之后观察一段时间才可以发现，所以头位难产是临床产科中的一个突出的问题，并且头位难产会对母体和婴儿的健康造成一定的影响。 　　3.1头位难产发病机制 头位难产是一种比较常见的难产类型，主要指的是非枕前位之胎头，因为在盆腔内进行回转受到阻碍，形成持续性枕横位、枕后位，使胎头呈现出不同程度的仰伸，比如顶先露、额先露以及面先露等[4]，由于产妇在进行检查时，不能早期发现，及早治疗，所以，分娩时，在一定程度上严重威胁母婴的身体健康和生命安全。本次研究结果显示，在103例试产的孕妇中，活跃期明显延长的产妇有53例，而潜伏期明显延长的产妇则有50例。之所以会出现产程延长情况，主要是因为胎头位置出现轻微异常，胎头不能正常对宫颈产生压迫，无法导致宫缩产生，或者由于产妇心理和精神高度紧张，临产后，便出现明显的原发性宫缩乏力症状，从而导致第一产程的潜伏期明显延长。正是由于潜伏期出现明显延长，所以使产妇出现衰竭，引起继发性宫缩乏力，使宫颈不能很好地进行扩张，胎头下降和宫内旋转困难，从而导致第