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神经内科开展优质护理体会
神经内科开展优质护理体会
许 芹
江苏省连云港市东海县人民医院 (222300)
摘要 总结了本科开展“优质护理服务”活动的过程,包括护士护理服务观念的转变, 加强了基础护理优化了病区环境,实行责任制护理,加强业务培训和专科护理,加强患者的健康教育、心理护理、康复锻炼及对患者出院后的电话追踪等,确保了护理质量安全,树立了护士优质护理理念,提高了患者满意度。
关键词: 优质护理服务 脑卒中 护理质量
为响应省卫生厅和医院开展的“三好一满意”活动 ,全面加强医疗护理工作,改善服务水平,提高群众满意度,神经内科根据以上的要求制订了优质护理服务措施, 认真落实基础护理,加强专科护理,进一步提高护理服务水平,现将工作体会报告如下:
1 工作方法
1.1 优质护理服务观念观念的转变
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。 其改变了护士的工作作风, 将护士的思维模式由被动转向了主动 ,使护士能够主动了解患者病情, 有计划、有目的为患者解决健康问题。根据科室的专业特点,有序地开展和实施优质护理服务。护士经过学习、讨论以及交流, 不断转变原有的思维模式和工作方式, 培养良好的心理素质,使患者在住院期间心理上、精神上处于最佳状态。开展优质护理不仅仅是一项活动,更不是一场运动,而是一次提升服务的契机和改革[1]
1.2 加强基础护理工作,优化环境,创建优质护理示范病房
良好的护患关系,有利于病人的康复,这就要求我们为病人创造一个舒适的环境,良好的服务态度。实行优质护理以来,根据工作需要将科室护理人员分为两个护理小组,每个护理小组有责任组长和辅助护士组成,组长负责本组病人和辅助护士的分配,危重病人的管理,整个护理小组人员相对固定,负责本组病人的入院宣教,并对其所分管患者实行整体护理,责任护士把患者的生活护理、病情观察、治疗及康复、健康教育融为一体[2]。同时加强晨晚间护理,并与辅助护士共同做好基础护理和相应专科护理,如床旁护理和康复护理,并与病人进行良好的沟通,减轻患者住院期间陌生感或孤独感。
1.3 加强业务培训,将基础护理和专科护理相互结合
在加强基础护理的基础上,加强专科知识的学习,由高年资护师做示范,带领年轻护士,做好基础护理工作和专科护理。由于神经内科病情较复杂,危重,后遗症较多, 对护士专业理论知识及护理技能要求比较高。通常由护士长安排人员, 每周抽出一定时间学习科室内有代表性或复杂病例的相关知识 。根据护士个人能力及工作经历, 制订适合其发展的专科护理方向。及时对病人发放专科健康宣教资料, 并认真讲解,使病人充分理解、配合。认真落实分级护理,开展责任组长、组员负责制,实行三级查房,及时掌握患者的病情和治疗方案,保证患者当天的治疗、护理、健康教育及时到位; 重点患者要床边查房,探讨护理问题,持续改进护理质量,保证护理安全。细心的协助病人一些基础生活的需要如翻身,进食,洗头等,使病人感到舒适、温暖,为病人提供连续全程的护理服务,在为病人基础护理和康复锻炼的同时与病人交谈,了解病人的病情,并指导相关的知识和功能锻炼。将基础护理工作和专科护理有机地结合在一起,成立基础护理质量控制小组,加大辅导与督导力度,及时分析病人的意见和建议,完善服务措施,改进服务质量[3]。
1.4 加强心理护理和康复护理
脑卒中患者经抢救后极容易留下各种后遗症,而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重,这是因为患者产生的悲观、沮丧等心理,不仅直接影响患者康复,而且上述负面情绪会导致患者对自己产生怀疑,并表现在一系列行为上,间接地影响患者康复训练效果,因此上述不良情绪有必要得到及时排解。心理护理应贯穿于整个康复过程中,脑卒中患者往往有不同程度的情感障碍,由于突然瘫痪,丧失生活能力,对自己的病情恢复失去信心,易恐惧、焦虑、生气、沮丧等,早期进行心理护理,重视心理疏导,积极改善和消除患者的不良情绪,可营造良好的康复氛围,充分发挥患者的主观能动性。同时护理要耐心细致,避免态度生硬,治疗护理切忌操作粗暴、草率或不熟练,及时发现并帮助患者调解不良心态,让患者顺利完成康复训练目标。
1.5 加强患者的健康教育和出院随访
脑卒中病人从入院开始就对病人进行健康教育,向病人讲解合理饮食,良好生活习惯,有效康复锻炼的重要性,长期预防的必要性。出院时护士应征求患者意见,并向其讲明出院后的注意事项、合作医疗报销所用的材料、步骤、定期复查的时间及必要性。指导患者在家自我照顾的技巧,安全措施的防护, 如合理用药、休息、饮食等指导, 并留下科室和病人的电话号码必要时可随时联系。出院后两周内对病人进行电话回访,了解病人出院后用药和康复锻炼情况,争取电话回访满意达率95%。
2 存在不足
2.
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