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产科出血院前综合救治的探讨 　　摘 要 目的探讨产科出血院前综合救治措施的实施。方法：通过区域性孕产妇急救中心呼救，白云区妇幼保健院妇产科出诊，对辖区内产科出血的孕产妇进行急救。结果：2006年11月1日～2007年11月1日院前救治产科出血76例，占院前急救的33.78%，现场进行心肺复苏5例，其中1例死亡，手术介入42例，抢救成功率98.68%。结论：产科出血院前迅速快捷的专业化综合救治，有效防止和减少严重并发症的发生和抢救生命，提高生命的维护质量，降低孕产妇的死亡率。 　　关键词 产科出血 院前 综合救治 　　 　　AbstractObjective:To analyze the methods in which treat the outpatient with obstetric bleeding.Methods:The pregnants with the obstetric bleeding in Baiyun district were first-aided by emergency calling of the District Pregnant Emergency Center in the district and the doctors going ones rounds.Results:In the duration of one year from November 1,2006 to November 1,2007,76 outpatients with the obstetric bleeding were cured,which covered 33.78% of all emergency outpatients.5 cases were cured in the scene and one case was died.42 cases were opereted an intervention on and its succesful rate was 98.68%.Conclusion:The first-aid of fast and integrated methods can prevent the obstetric bleeding outpatients from complication and decreases their death rate. 　　Key WordsObstetric bleeding;outpatient;integrated cure. 　　产科出血目前仍然是我国城市和农村孕产妇死亡的首位原因［1］。极大地危害着孕产妇和围产儿的生命。产科出血院前急救，实施完整的综合救治措施，提高了抢救产科出血的整体水平，进一步降低孕产妇的死亡率。通过对院前抢救产科出血76例分析总结，报告如下。 　　 　　资料与方法 　　2006年11月1日～2007年11月1日通过区域性孕产妇急救中心呼救，白云区妇幼保健院妇产科出诊抢救急危重症孕产妇225例，其中产科出血76例，院前急诊手术42例。由高年资主治以上的妇产科医师和助产士出诊，必要时有麻醉师和手术室护士随同，现场医护人员一同配合开展抢救工作。 　　 　　结 果 　　产科出血的原因：产科出血76例，占院前急救的33.78%，其原因，见表1。 　　表1 产科出血的原因 　　 　　手术介入：产科出血手术介入治疗42例（55.26%），手术方法，见表2。 　　表2 院前急诊手术介入 　　 　　严重并发症的发生率：发生严重并发症19例（25%）。其中昏迷7例，多器官功能损害6例，DIC 4例，子宫胎盘卒中1例，严重感染1例。 　　抢救成功率：76例产科出血的孕产妇中死亡1例，抢救成功率98.68%。7例出现严重并发症，才由家人送入抢救，经复苏后，1例因心肺功能衰竭死亡。 　　 　　讨 论 　　广州市白云区地处城乡交界区，地域广大，农村及外来人口居住密集，由于人群的社会经济地位，文化水平及风俗习惯制约着围产期保健和住院分娩，使得孕产妇急、危、重症在本地区发生率高，尤其是产科出血占院前急救的33.78%，极大地威胁着这一群体的生命。通过区域性孕产妇急救中心出诊，院前实施专业化综合救治，极大地降低孕产妇的死亡率，抢救生命。 　　产科出血的原因及预防：本资料显示，产科出血院前急救的病例中，产后出血30例（39.47%），产前出血主要由前置胎盘和胎盘早剥引起，分别占28.95%和18.42%，其中胎盘早剥的5例由重度妊娠高血压综合征引起（35.71%）。大部分产科病因通过产前检查可以早发现，早诊断，早治疗以达到预防疾病的发展和及时治疗。通过住院分娩可以减少产后出血及分娩并发症的发生，或